De 8 bästa testerna för att diagnostisera en hormonell störning (som de flesta läkare inte beställer)

I de senaste epidemiologiska studierna i USA varierar förekomsten av uppenbar hypotyreos från  0,1 till 2 % av vuxna . Förekomsten av subklinisk hypotyreos 1 är högre, från 4 till 10 % av vuxna, med möjligen en högre frekvens hos äldre kvinnor.

23 oktober horoskop

Faktum är att hypotyreos är det fem till åtta gånger 2 vanligare hos kvinnor än män, och vanligare hos kvinnor med små kroppsstorlekar vid födseln och under barndomen.

Traditionella hypotyreosymtom (låga nivåer av sköldkörtelhormon) är förknippade med viktökning och förstoppning. (Håravfall är också vanligt och avfärdas alltför ofta av traditionell medicin som ett fåfängabesvär.) Men symtom på hypotyreos kan också innefatta ångest.

Faktum är att en recension som publicerades i juni 2018 i JAMA psykiatri ( Journal of the American Medical Association ) fann att personer med hypotyreos är mer än dubbelt så stor sannolikhet 3 som personer utan tillstånd att utveckla ångestsyndrom och att 29,8 % av alla ångestsyndrom är förknippade med autoimmun sköldkörtelsjukdom.

Bidrar en odiagnostiserad sköldkörtelsjukdom till din ångest?

Jag vill lyfta fram en punkt som all medicinsk litteratur är överens om (både traditionella endokrinologer och läkare inom integrativ medicin): Sköldkörtelsjukdom är underdiagnostiserad 4 . Kan det påverka dig eller någon annan du känner med en 'upptagen hjärna'? Det uppskattas att en av åtta personer har sköldkörtelsjukdom som missas eftersom deras symtom inte är uppenbara. Eller så är de som jag och deras TSH-nivåer ligger inom normalområdet trots symtom på sköldkörtelproblem.

Sköldkörtelsjukdom kan främja förekomsten av andra symtom på en upptagen hjärna, inklusive sömnlöshet och ADD/ADHD. Forskning visar att de med generaliserad resistens mot sköldkörtelhormoner är långt mer benägna att ha ADHD 5 jämfört med andra familjemedlemmar med friska sköldkörtelfunktioner. En annan stor metaanalys bedömde att hypertyreos och hypotyreos har klinisk överlappning med sömntillstånd som sömnlöshet, restless legs-syndrom och obstruktiv sömnapné 6 . Med andra ord är väletablerade symtom på nervositet, ångest och sömnlöshet relaterade till både hypertyreos och subklinisk hypotyreos.

Alltför ofta missas en sköldkörtelstörning av en läkare på grund av vaga symtom som patienten ger, och endast ett laboratorievärde kontrolleras - det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH). Som en del av en rutinscreening kommer en läkare att se att ditt TSH ligger inom ett brett normalintervall från 0,4 till 4,0 mIU/L. Utan en mer omfattande labbutvärdering av din sköldkörtel kan man inte säga att 'din sköldkörtelfunktion är normal.' Alltför ofta avfärdas nyckelsymtom – som brist på energi under dagen och ångest – som 'stress' utan att gräva djupare för att bedöma om sköldkörteln är boven.

I din nästa labbpanel rekommenderar jag att du ber din läkare att beställa en fullständig sköldkörtelpanel som innehåller följande laboratorievärden:

1. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
2. Totalt trijodtyronin T3
3. Totalt tyroxin T4
4. Fri trijodtyronin (fT3)
5. Fri tyroxin (fT4)
6. Omvänd T3 (rT3)
7. Antikroppar mot tyroglobulin
8. Sköldkörtelperoxidasantikroppar

Oundvikligen kan din läkare säga att inte alla dessa laborationer behövdes. Men jag tror att utan hela labbpanelen kan följande grundorsaker till en upptagen hjärna missas:

• Autoimmun tyreoidit
• Subklinisk hypotyreos
• Subklinisk hypertyreos

Så varför är det inte fler människor, inklusive jag själv förr i tiden, som får sina fullständiga sköldkörtelpaneler undersökta av sina läkare? Under mina kliniska dagar var en sköldkörtelsjukdom tvungen att visa fysiska symtom, såsom viktökning och förstoppning, för att en läkare skulle överväga behandling. En primärvårdsläkare eller endokrinolog betraktade inte neurologiska och psykiatriska symtom på ADHD, ångest och sömnlöshet som en del av en sköldkörtelstörning. Anta att det här är de primära symtomen du har och att du inte har de fysiska symtomen på sköldkörtelobalans. I så fall visar kliniska studier att en primärvårdsläkare är mindre benägen att behandla din sköldkörtelsjukdom.

Istället får du höra vad jag gjorde för många år sedan: 'Du är bara en stressad typ-A-personlighet...' Visst, och förresten, när jag fick min fullständiga utvärdering med Cenegenics  hormonläkare, till ingens förvåning hade jag autoimmun Hashimotos tyreoidit. Autoimmun sköldkörtelsjukdom kan ofta presenteras med ett TSH i ett normalt intervall medan ditt immunsystem attackerar din sköldkörtel som om det är en främmande inkräktare. Läkarna på Cenegenics klinik fick mig att ta medicin vid trettiosju års ålder, och för första gången i mitt liv hade jag energi och regelbunden mens.

Jag försöker att inte gå tillbaka och spela om bara-spelet, undrar vad som skulle ha hänt om detta upptäcks i 20-årsåldern när jag gick på läkarutbildningen. Skulle jag ha varit mindre stressad? Skulle jag ha slutat med en sådan svår akalasi? Skulle jag ha kunnat bli gravid? Hur annorlunda skulle mitt liv vara? Vad-om- eller om-bara-spelet är farligt och blir ännu värre när vi har en upptagen hjärna. Nu anser jag att jag var tvungen att gå igenom min röra för att hjälpa dig att städa upp din.

Anpassad från ett utdrag av The Busy Brain Cure @ 2024 av Romie Mushtaq, LLC, använd med tillstånd av Hanover Square Press.