Tidig klimakterium: Allt du behöver veta om symtom, förebyggande och behandling

'Att få av pillret och inte oroa sig för att bli gravid kändes underbart, men… '' berättade min 39-åriga patient Sandi under vårt första samråd.

Det var en massiv men . Sandi var en modemagasinredaktör som ofta arbetade långa dagar och kände en nästan konstant stress för att se fantastisk ut. Men den tidiga klimakteriet hade saboterat det självförtroendet och fått henne att känna sig frustrerad och förvirrad. Det var inte bara eländiga fysiska symtom som sömnlöshet, hjärndimma, humörsvängningar, en 'arktisk nivå' (som hon kallade det) sexlust och fruktade värmevallningar som hon plötsligt upplevde från ingenstans - Sandi gick också på en emotionell och andlig resa som många kvinnor inte förutse eller uppleva förrän senare i livet.

Tidig klimakterium eller primär ovarieinsufficiens (POI) uppvisar vanligtvis oregelbundna eller saknade perioder och symtom på lågt östrogen, som de som Sandi upplevde. Tidig klimakterium kallas ibland också för tidigt ovariesvikt, en mindre exakt term sedan dess 5 till 10 procent av kvinnor kan fortfarande återhämta sin fertilitet och ha en hälsosam graviditet. Som läkare som hjälper kvinnor omvänd syndrom efter födelsekontroll , återställ deras hormoner och återfå deras fantastiska, jag ser hur förhållanden som tidig klimakterium gör mer än bara att röra med din sexlust och göra dig till en vass röra.

Forskning visar minskningen av hormoner som kommer med tidig klimakterium också ökar din risk av för tidig död, neurologiska sjukdomar, psykoseksuell dysfunktion, humörsjukdomar, osteoporos, ischemisk hjärtsjukdom och utmaningar med fertilitet. För Sandi kom dessa symtom och potentiella risker från ingenstans, och hon ville göra allt för att lindra dem.

När ska klimakteriet börja?

Klimakteriet uppstår när din menstruationscykel (och därmed fertilitet) har varit frånvarande i minst ett år. Dina äggstockar slutar producera östrogen och progesteron, två av de viktigaste hormonerna du behöver för fertilitet. (FYI-damer: Du kan fortfarande bli gravid upp till ett år efter att din menstruation har upphört.) klimakteriet —Kallad perimenopaus — sparkar in under din mitten till slutet av 40-talet. Du slutar göra så mycket östrogen, och dina perioder inträffar mindre ofta. Medelåldern för klimakteriet är cirka 51. För vissa kvinnor kan det inträffa lite senare. För Sandi hände det mycket tidigare : Hon var faktiskt 38 ​​när hon först besökte sin läkare med sina bekymmer.

Forskare definierar tidig klimakteriet som slutet på äggstocksfunktionen före 45 års ålder och för tidig klimakteriet påverkar cirka 1 procent av kvinnor under 40. Den första röda flaggan inträffar när du börjar förändras i din menstruationscykel. Kvinnor rapporterar vanligtvis oregelbundna, kortare eller längre perioder som östrogennivåer näsdyk.

Sandi hade inte haft sin period på ett år, hon hade nästan noll libido , hennes energinivåer sjönk, och hon hade antingen sömnlösa nätter eller fick riktigt dålig sömn. Hon tog också på sig magefett som hon inte kunde förlora, och låga energinivåer lämnade henne omotiverad att träffa gymmet regelbundet. Förståeligt bekymrad och frustrerad besökte Sandi sin läkare, som beställde några tester för att avgöra om hennes symtom indikerade tidig klimakterium eller annat tillstånd. Bland dessa tester inkluderade östradiol (för att mäta östrogennivåer), follikelstimulerande hormon (för att bestämma hur bra hennes äggstockar fungerade) och sköldkörtelstimulerande hormon. Från hennes resultat diagnostiserade Sandis läkare henne med primär ovarieinsufficiens eller tidig klimakterium.

Vad orsakar tidig klimakteriet?

Sandi och hennes läkare kände sig förbryllade över vad som hade utlöst hennes tidiga klimakteriet. Trots allt åt hon ganska hälsosamt, tränade regelbundet och rökte inte eller drack för mycket. Jag förklarade att allt som äventyrar din östrogenproduktion eller skadar dina äggstockar kan leda till tidig klimakteriet. Och det inkluderar:

• Autoimmuna störningar
• Binjureinsufficiens (cirka 3 procent av kvinnorna med POI utvecklar binjureinsufficiens)
• Infektioner inklusive påssjuka och tuberkulos
• Enzymbrister
• Metabolisk syndrom
• Tidig menarche (får din första period innan du fyller 11) kan öka din risk att få tidig klimakteriet.
• Genetik (om din mamma hade tidig klimakteriet , kommer du förmodligen också)
• Strålning och kemoterapi (dessa kan vara reversibla och din äggstock kan återuppta ägglossning och menstruation efter ett års amenorré)

Vilka är symtomen på tidig klimakteriet?

Som Sandi eftertryckligen verifierat under vårt första samråd, symtom på tidig klimakteriet är stora och kan vara ganska brutala. De inkluderar värmevallningar och nattliga svettningar, vaginal torrhet, att behöva urinera ofta, inkontinens, sexuell dysfunktion och sömnstörningar, ledvärk och oförmåga att koncentrera sig. Även om dessa liknar symptom på klimakteriet kan tidig klimakteriet få dem att känna sig mer intensiva.

Sandi hade gått av p-piller innan jag såg henne, vilket hade skapat ytterligare biverkningar av preventivmedel. I min praktik ser jag också hur p-piller kan dölja många tecken på tidig klimakterium. I Sandis fall kan de ha maskerat symtomen på primär ovarieinsufficiens i flera år.

Eftersom p-piller undertrycker äggstocksfunktionen gör dina äggstockar inte tillräckligt med östrogen eller progesteron. Istället ger p-piller syntetiskt östrogen och progestin, vilket innebär att du fortfarande får dina perioder regelbundet som en del av en uttagsblödning, för att inte förväxlas med en 'riktig' period. Eftersom det kan dölja symtom kan p-piller göra det svårt att diagnostisera klimakteriet eller (i Sandis fall) tidig klimakterium.

800 ängelbetydelse

När Sandi besökte mig körde jag några ytterligare tester. De avslöjade att hon hade Hashimoto, den främsta orsaken till hypotyroidsjukdom, där antikroppar attackerar cellerna i sköldkörteln och inte gör tillräckligt med sköldkörtelhormon. Vi fann också att Sandi var negativt för 21-hydroxylas-antikroppar, vilket orsakar autoimmun binjureinsufficiens. Ungefär 3 procent av kvinnor med för tidig äggstockssvikt har positiva binjure antikroppar. Studier också show att autoimmuna sjukdomar bidrar till 30 till 60 procent av den tidiga klimakteriet, banar väg för andra problem inklusive typ 2-diabetes, reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus.

Vad säger tidig klimakterium om dina hormoner?

För att förstå vad som pågick med Sandi var jag tvungen att stå tillbaka och ansluta några hormonella prickar. Många hormoner och system spelar en roll i tidig klimakteriet (och klimakteriet i allmänhet), och en nyckelspelare är östrogen. Den största källan till östrogen är dina äggstockar och förutom reproduktion spelar östrogen en roll i hudens elasticitet, levererar kalcium till dina ben, bibehåller blodkärlens flexibilitet och hanterar lipidnivåer.

När du får din menstruation skickar din hypotalamus ett meddelande till hypofysen, vilket utlöser follikeltillväxt och ökar östrogen för att stimulera livmoderns foder att växa och tjockna. Sänkande östrogennivåer i början av klimakteriet innebär att processen inte händer. Istället minskar antalet äggstocksfolliklar och dina äggstockar blir mindre lyhörda för två andra reproduktionshormoner, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH). När dina äggstockar åldras och frigör färre hormoner kan de inte effektivt reglera östrogen, progesteron och testosteron. Det får dina hormoner att krascha och har skadliga konsekvenser.

Östrogennivåerna blir naturligtvis lägre när du blir äldre, men det betyder inte att du behöver nöja dig med de ibland skadliga konsekvenserna. Ur ett funktionellt medicinskt perspektiv är klimakteriet mer än bara östrogenutarmning eller ett kluster av eländiga symtom. Istället tittar vi på hela systemet och alla potentiella hormonella obalanser.

Ta dina binjurar, till exempel: När de blir klara kan de skapa eller förvärra symtom på klimakteriet som värmevallningar och humörsvängningar. När äggstockarna slutar producera hormoner ger binjurarna dehydroepiandrosteron (DHEA), som din kropp omvandlar till östrogen och testosteron. Det är därför du måste vara bra mot dessa binjurar. En diet med hög sockerhalt, stärkelse och bearbetade livsmedel lägger stress på binjurarna och höjer insulin, vilket också kan utlösa eller förvärra symtom som värmevallningar.

Eftersom dina äggstockar ger mindre östrogen och progesteron, kan din libido, humör och din uthållighet också näsa, vilket allt kan göra att du känner dig mer stressad och orolig och skapar ytterligare hormonbalanser. Den dominoeffekten påverkar andra hormoner och system. Sköldkörtelproblem och tarmproblem inklusive läckande tarmar kan alla röra med ditt humör, med tanke på att din tarm tillverkar cirka 95 procent av din må-bra neurotransmittor serotonin. Otillräckliga nivåer av sköldkörtelhormon kan också skapa depression, ångest och irritabilitet och bana väg för tidig klimakterium.

Jag skulle kunna fortsätta (hormonerna är komplexa och kan bli röriga), men du kan se vart jag ska: När ett par hormoner kommer ur balans - i Sandis fall var östrogen och insulin de svåraste - andra följer snabbt.

Finns det något du kan göra åt tidig klimakteriet?

Ur ett funktionellt medicinskt perspektiv, när det gäller tidig klimakterium, sätter vi ihop bitarna och hittar ett protokoll som fungerar för individen. Det är inte alltid lätt och kräver lite detektivarbete, men det är det enda sättet att återställa hormonbalansen och minska eländiga symtom. Alla är unika och smälter på en ensam etikett med klimakteriet eller tidig klimakteriet förenklar dramatiskt situationen.

Sandis läkare föreslog hormonersättningsterapi (HRT) eller östrogenersättningsterapi (ERT), vilket kan förbättra humörförändringar och andra symtom relaterade till låga östrogennivåer under tidig klimakteriet. Sandi ville ha ett mer holistiskt tillvägagångssätt för att behandla sina symtom, varför hon besökte mig. 'Det finns mycket du kan göra för att eliminera symtom på tidig klimakterium och omvänd primär ovarieinsufficiens', sa jag till Sandi. Faktum är att 10 procent av kvinnorna kan återhämta sig sin fertilitet.

Forskning visar att eliminera bearbetade livsmedel och äta mycket mer växtbaserade livsmedel kan minska risken för klimakterierelaterade biverkningar inklusive depression och stress. Det var där vi började: Rensa upp Sandis diet; avlägsnande av heta blixtinducerande socker, koffein, alkohol och andra livsmedelskänsligheter; och lägga i massor av antiinflammatoriska, antioxidantrika hela livsmedel.

Vilka är de mest praktiska sätten att ta itu med tidig klimakteriet?

Jag har stött många kvinnor i deras resa för att återfå sin kropp och bryta sig loss från symtomen som håller tillbaka dem, varför jag skapade en program för hormonåterställning för att hjälpa dig att sparka dina oönskade hormonsymtom och känna dig fantastisk. Under det inledande och uppföljande samrådet använde jag 12 strategier med Sandi för att minska eller eliminera många biverkningar av tidig klimakterium medan vi arbetade med grundorsaken. Jag tycker också att dessa strategier fungerar bra med många patienter som vill undvika tidig klimakterium.

1. Hitta din målvikt och behåll den.

Att vara underviktig kan utlösa hormonella obalanser som minskar östrogennivåerna. Forskare tycker att underviktiga kvinnor har över dubbelt så stor risk att uppleva tidig klimakterium, medan överviktiga och överviktiga kvinnor har över 50 procent högre risk av att uppleva sen klimakterium . Sandis kropp hade svängt ut kortisol, vilket fick den extra vikten att hänga runt hennes midsektion. En diet med hela livsmedel tillsammans med naturliga sätt att reglera blodsockret och viktmotstånd hjälpte Sandi att förlora cirka 18 pund under flera månader och nå sin idealvikt.

2. Ät massor av färgglada livsmedel.

Antioxidanter skyddar mot fria radikaler för att förhindra sjukdom och sakta ner åldringsprocessen. Tidig klimakteriet kan åldras dig snabbt (Sandi sa att hon kände att hon hade åldrat ungefär ett decennium under det senaste året) genom att öka den fria radikala maskinen. Stoppa den processen med antioxidantrika fria radikaler som innehåller björnbär, jordgubbar, blåbär, kronärtskockor, gurkmeja och Sandis favorit, mörk choklad. Dessutom ger antioxidanter som glutation välbehövlig skydd till dina äggstockar. Studier har visat att oxidativ stress har en signifikant negativ inverkan på äggstocksfunktionen.

3. Hitta en träningsplan som fungerar för dig - och gör det.

Tillsammans med att äta korrekt, studier visar konsekvent träning kan hjälpa till att förhindra tidig klimakterium. För kvinnor i klimakteriet visar forskning att kvinnor som tränar varje dag är 49 procent mindre sannolikt för att rapportera besvärande värmevallningar. (Kvinnor som därefter minskade träningen under uppföljningen var mer benägna att uppleva värmevallningar.) Varje patient har en annan träningsstrategi. För Sandi inkluderade det viktmotstånd (hon älskade att ha tonade armar när hon hjälpte fotografer med skott) och återställande yoga för att balansera stressnivåerna.

4. Få tillräckligt med näringsämnen.

Medan jag använder flera tillskott för att ta itu med olika symtom på tillstånd som tidig klimakterium, börjar jag alltid med grundläggande näringsämnen. För Sandi inkluderade det en fullspektrum multivitamin-mineral fiskolja för att hantera inflammation, B-vitaminer och adaptogena örter inklusive maca och rhodiola för att ge övergripande hormonstöd. Forskning visar vissa näringsämnen , inklusive vitamin C, E och hela utbudet av B-vitaminer, kan lindra många klimakteriebesvär. Kom ihåg att Sandi hade varit på p-piller, som tömmer näringsämnen som galna och bara förenar tidiga menopausala symtom. Andra studier visa mat med mycket vitamin D och kalcium kan sänka risken för tidig klimakterium. (Mycket få livsmedel innehåller tillräckligt med vitamin D, så jag kompletterar nästan alltid.) Sandi var också orolig för sin risk för benskörhet, så jag använde en näringsämnesformel som innehåller kalcium, D-vitamin och andra benstödande näringsämnen. Och naturligtvis fortsatte hon styrketräning för att stödja benen.

5. Hantera stress.

Forskning visar kronisk stress kan höja stresshormoner som kortisol och öka menopausprocessen. Omvänt kan tidig klimakteriet göra ditt liv otroligt stressande. Den tidiga klimakteriet förstärkte Sandis redan stressade liv som redaktör. För att hjälpa till att hantera stress gjorde hon yoga och pausade med några timmars mellanrum medan hon redigerade för att fokusera på andan. Hon använde också lugnande näringsämnen inklusive L-teanin, ashwagandha och Rhodiola rosea för att hantera humörsvängningar.

6. Sluta röka.

Som de flesta av mina patienter rökte inte Sandi, men var medveten om: bland alla andra otäcka saker det kan göra, rökning, studier visar , kan förkorta ditt menstruationsliv. Faktum är att kvinnor som röker har 40 procent större risk att utveckla tidig klimakteriet än kvinnor som inte gör det.

7. Minska alkohol och koffein.

Studier show kvinnor som dricker för mycket ökar menopausala biverkningar, inklusive värmevallningar och nattliga svettningar. Sandi erkände att han var en koffeinvän och ofta sänkte svart kaffe många morgnar som frukost för att driva tidsfrister för tidskrifter. Jag förklarade att den tredje koppen mörkt stek kan öka dina kortisolnivåer förbi deras bästa, vilket gör dig orolig och nervös. Hon avsmalnade till grönt te och höll vinintaget i några glas varje vecka.

8. Ät östrogenpåfyllande livsmedel.

Fytoöstrogenrika livsmedel som linfrön kan kraftigt minska klimakteriebesvär. I en studie åt hälften av kvinnorna en fytoöstrogenrik diet som inkluderade mat som linfrön; den andra hälften gjorde det inte. Symtom som värmevallningar och vaginal torrhet minskat betydligt i fytoöstrogen-gruppen. Sandi lade till nymalda linfrön i sin morgonsmoothie för att få fytoöstrogener och andra näringsämnen.

9. Stöd vaginal torrhet med dessa näringsämnen.

På grund av vaginal torrhet fann Sandi ofta sex smärtsamt. För att lindra det problemet använde hon ett 400-IE vitamin E-suppositorium. Hon kände sig bättre men fick fortfarande enstaka känslighet, så jag fick henne också att applicera en aktuell DHEA i tre månader (du kan behöva använda den längre) för att stödja hälsosam vaginal vävnad.

10. Gå ren och grön.

Hårda kemikalier i anti-rynkkräm kan orsaka förödelse på dina hormonnivåer, och forskning visar ftalater och parabener i många skönhetsprodukter kan röra med dina östrogennivåer. Sandi hade en hel rad skönhetsprodukter, varav de flesta var giftiga. Jag hjälpte henne att hitta renare alternativ. Ditto med miljögifter i hushållsprodukter inklusive köksrengöringsmedel, som studier visar sätta kvinnor i större risk att påskynda åldersrelaterade hormonella processer.

11. Drick mycket vatten.

Bland de många fördelarna hjälper filtrerat vatten till att avgifta kroppen för att eliminera otäcka toxiner och återfukta huden. Sandi förvarade en matsal i sin väska fylld med kalkinfunderat filtrerat vatten, som hon fyllde på två gånger om dagen så att hon kunde få cirka 75 uns vatten.

12. Håll din hjärna aktiv.

När du blir äldre minskar din hjärnkraft gradvis. Östrogen är en del av hjärnans signalsystem som hjälper till att rikta blod till mer aktiva delar av hjärnan. Under klimakteriet, vissa kvinnor Rapportera minnesproblem. Jag uppmuntrade Sandi att ständigt utmana sig själv, vilket hon tyckte om att göra ändå. För henne innebar det att komma ut ur hennes komfortzon genom att ta franska-lektioner. Hon registrerade sig till och med för salsakurser ... där hon träffade sin nuvarande pojkvän.

1 juli zodiaken

Tillsammans med dessa strategier besökte Sandi en terapeut som hjälpte henne att arbeta genom de känslomässiga förändringarna tidig klimakteriet kan framkalla. Tillsammans med min behandling skapade vi ett protokoll för att hjälpa Sandi att återuppliva sin libido, nå hennes hälsosamma vikt och känna sig som sitt tidigare självsäkra, sexiga jag.

Detta hände inte över en natt. För Sandi tog det ungefär tre månader att eliminera hennes obekväma symtom. De känslomässiga följderna av tidig klimakterium tog längre tid att lösa med sin terapeut, men hon kände sig mycket mer självsäker efter vårt senaste samråd. (Stor bonus: Efter nästan två år fick Sandi sin period tillbaka!)

Kämpar med födelsekontroll biverkningar ? Här är din expertguide .

Och vill du att din passion för välbefinnande ska förändra världen? Bli en funktionell näringscoach! Anmäl dig idag för att gå med i våra kommande kontorstid.

Dela Med Dina Vänner: