Från AI till telemedicin - en psykologens tag på att navigera mentalvård

Tack vare framstegen inom livslängdsvetenskap blir många människor mer proaktiva när det gäller hälsa. Från att träffa ditt dagliga stegräkning för hjärt-kärlsvitalhet till att följa en styrketräningsrutin för livslång rörlighet, vill folk sätta in arbetet tidigt-så att de kan känna sitt bästa under decennier framöver. 

Tyvärr är det inte alltid sant för mental hälsa. 

Medan den mentala hälsokonversationen har kommit långt under det senaste decenniet, är det fortfarande ett område som de flesta tar upp reaktivt. Till exempel börjar de bara terapi när de redan Upplev extrem ångest, eller så når de inte ut till en läkare för hjälp förrän de har varit deprimerade i månader (om de alls når ut). 

Men vi tror att framtiden för mental hälsa inte bara handlar om att lösa problem, det handlar om att odla förebyggande vanor. 

Vi pratade med topppsykolog och forskare Daniel Z. Lieberman, M.D .— Författare till Molekylen för mer och Stavbunden och chef för mental hälsa på telehälsaföretaget Honom & Hennes ,-om hur vi behöver vara framåtriktat med mental vård och varför tidig intervention är avgörande för långvarig hjärnhälsa. 

14 februari horoskop

Här, vår konversation om framtiden för mental hälsa.

MindBodyGreen: Du har sagt att mental hälsa inte bara är frånvaron av sjukdom, utan närvaron av glädje, anslutning och syfte. Hur kan människor börja odla det tankesättet i deras dagliga liv?

Lieberman: Börja med att odla medvetenhet och agera med avsikt. Vi går ofta igenom dagen på autopilot och inte uppmärksammar våra tankar eller val. Det första steget är helt enkelt att märka vad som händer - internt och externt - utan att försöka ändra det direkt. 

Under en konversation försöker jag till exempel att inte låta mitt sinne vandra eller tänka på vad jag ska säga nästa. Istället fokuserar jag på tonen och rytmen i den andra personens röst, deras ansiktsuttryck och mina egna reaktioner. Jag letar efter allt överraskande eller oväntat. Att vara helt närvarande kan vara trött i början, så bli inte avskräckt om det känns svårt. 

Liksom alla former av tillväxt tar det tid och praktik.

MBG: Varför är tidig intervention så avgörande för mental hälsa? 

Lieberman: Mental sjukdom återspeglar ett dysfunktionellt mönster av hjärnaktivitet - och ju längre dessa mönster går oadresserade, desto djupare blir de trådbundna. 

Det är därför tidig behandling är så viktig: ju tidigare vi ingriper, desto lättare är det att vända dessa förändringar och återställa en sund funktion. 

MBG: Du har spenderat decennier för att utöka tillgången till evidensbaserad mentalvård. Vilken roll tror du att digitala plattformar spelar för att bryta ner hinder för behandling idag? Vilka är några av de mest lovande sätten som teknik är att hjälpa undervärda befolkningar att få tillgång till mentalvård?

Lieberman: Digitala hälsoupplevelser eliminerar geografiska hinder för vård. 

Bor du i ett område där det finns brist på mentalvårdspersonal? Många gör det. Enligt den amerikanska regeringen bor mer än 150 miljoner människor i federalt utsedda mentalhälso -professionella bristande områden. 

I traditionella miljöer kan det ta veckor - eller till och med månader - för att få en tid. För de utanför storstadsområdena kan det också kräva långa resetider. Lägg till stigmatiseringen som fortfarande omger psykisk sjukdom, och många människor skjuter upp att få hjälp i flera år.

Med digitala hälsoplattformar blir det plötsligt irrelevant. Vem som helst, oavsett var de bor, kan få tillgång till säker, effektiv vård. Digital Health gör också försiktighet mer prisvärd och mindre skrämmande . Patienter behöver inte gå till en okänd klinik - de kan få vård där de är mest bekväma. Det är viktigt, särskilt för människor som har känt sig avskedade eller förbises av traditionella system.

På Honom & Hennes , Vi utnyttjar teknik för att hantera dessa hinder. De flesta patienter får vård inom en dag efter att ha registrerat sig, från hemmet och när som helst. Vi tar bort friktion så tidig behandling blir normen - inte undantaget. 

Och det fungerar! I traditionella klinikstudier, om 30% av patienterna Uppnå fullständig remission efter en enda antidepressiva studie. På vår plattform är det antalet nästan 50% - och stiger ytterligare med ytterligare medicineringsförsök. 

Medan många faktorer bidrar, tror jag att snabb tillgång till vård spelar en avgörande roll i de förbättrade resultaten. 

MBG: Som psykiater och forskare, vad lockar dig mest om nästa generation av digitala mentalhälsoverktyg?

Lieberman: Läkare pratar mycket om 'evidensbaserad vård', och vad vi menar med det är behandlingsbeslut som är grundade i vetenskaplig forskning. Men vetenskapen utvecklas så snabbt att det är nästan omöjligt för någon leverantör att hålla jämna steg.

När AI börjar hjälpa forskare kommer den takten bara att accelerera. Det är där digitala verktyg blir viktiga. AI kan utvärdera en patients individuella behov, skanna tusentals studier i realtid och leverera mycket personliga rekommendationer.  

Till exempel utvecklas vi Medmatch , en AI -modell utbildad i tiotusentals fall för att förutsäga vilken medicinering som sannolikt kommer att vara mest effektiv för en given individ. Leverantörer med hjälp av AI kommer att kunna erbjuda den typ av precisionsvård som för närvarande endast är tillgänglig på topp akademiska centra. 

När kliniker blir mer självsäkra på att samarbeta med AI kommer de inte bara att vara mer effektiva - de kommer också att vara mer effektiva. Den effektiviteten kan sänka kostnaderna och göra vård av hög kvalitet till människor som historiskt har prissatt.

Men det handlar inte bara om att bygga system som stöder leverantörer när det gäller att utveckla rätt plan-det handlar också om att fortsätta stödja patienter långt efter att mötet slutar, med 24/7 tillgång till vägledning, incheckningar och frågor besvarade. 

Det är det som lockar mig mest: potentialen att leverera inte bara mer omsorg, utan bättre omsorg, på sätt som är djupt lyhörda för individuella behov.

31 maj undertecknar

MBG: Naturligtvis är tekniken mycket hjälpsam på många sätt. Men den har också sina nackdelar. Hur definierar du personligen ett 'mentalt friskt' liv i dagens hyperkonnekterade värld med hög stress?

Lieberman: Att leva i en hyperkonnerad värld kan ta en vägtull för mental hälsa. Många har glömt hur det känns att verkligen koppla bort . Vi vet från forskning att överdriven skärmtid och sociala medier kan Öka risken för depression . 

Så det kommer tillbaka till att vara avsiktlig. I stället för Doomscrolling av vana , bestäm i förväg hur mycket tid du vill spendera online, ange en gräns och gå vidare när tiden är uppe. Den enkla förändringen - från reaktiv till avsiktlig - kan ha en stor inverkan.

MBG: Vad är dina tankar om den nuvarande kulturella konversationen kring mental hälsa - vad får vi rätt? Och vad saknar vi?

Lieberman: De framsteg vi har gjort kring att vara tankeväckande och proaktiv när det gäller mentalvård är uppmuntrande. Det finns Mer medvetenhet, mer öppenhet och mindre stigma kring mental hälsa än någonsin tidigare . Offentliga personer som delar sina berättelser har hjälpt till att normalisera vad så många människor upplever. 

Men vi måste också ha plats för nyans. 

Det finns en tendens att patologisera vardaglig stress, sorg eller motgångar - när det faktiskt är naturliga delar av livet. Att skilja mellan klinisk sjukdom och obehag som följer med tillväxt är viktigt. 

Annars riskerar vi att trivialisera verklig psykisk sjukdom och felaktiga medicinska ingripanden till situationer som kan kräva reflektion, motståndskraft eller stöd - inte behandling.

Det finns en tendens att patologisera vardaglig stress, sorg eller motgångar - när det faktiskt är naturliga delar av livet. Att skilja mellan klinisk sjukdom och obehag som följer med tillväxt är viktigt. 

MBG: Din bok Molekylen för mer Utforskar hur dopamin driver önskan, ambitionen och till och med kreativitet. Hur förändrar denna förståelse av dopamin hur vi tänker på mental hälsa?

Lieberman: Dopamin kallas ofta 'belöningsmolekylen', men dess verkliga roll är mycket mer komplex. Det handlar om framtidsfokuserat tänkande —Kontrollera mål, förvärva resurser, sträva efter mer. Den enheten kan vara produktiv, men om vi alltid ser framåt saknar vi vad som är rätt framför oss. 

Västra kultur uppmuntrar ofta detta dopamin-tunga tankesätt: köp mer, uppnå mer, gör mer. Men hållbar mental hälsa kräver också närvaro. Östra filosofier har länge betonat detta - och jag tror att vi just börjar återupptäcka hur viktigt det är.

MBG: Vad är skillnaden mellan dopamindriven nöje och vad du kallar 'här-och-nu' lycka? 

Lieberman: Dopamindriven nöje handlar om spänning och förväntan-det är så du känner dig redo att gå ut med vänner. 

Här är och nu lycka är tystare: tillfredsställelse, tillfredsställelse, är helt i ögonblicket. Det är känslan av att njuta av måltiden och konversationen när du anländer. 

Vi behöver båda. Men när vi förvirrar de två riskerar vi ständigt jagar nästa höga och saknar uppfyllandet som kommer från att bara vara närvarande.