Jag är gravid barnläkare på sjukhus: Så här klarar jag COVID-19

Rachel Pearson, doktor, doktor, är en barnläkare på sjukhus och biträdande professor i medicinska humaniora i San Antonio, Texas. Genom Centrum för medicinsk humaniora och etik , hon driver webbplatsen känd som 'Pan Pals' som använder humaniora och allierade discipliner för att bevara medkänsla, rättvisa och humanitära värderingar utöver pandemin.

18 jan tecken

När vi pratade med Pearson förklarade hon hur hennes liv som läkare, medicinsk etik och nyblivande mamma har påverkats av COVID-19-utbrottet:

1. Hur var ditt liv innan vi lärde oss om COVID-19, när det gäller din egenvård och att upprätthålla en känsla av välbefinnande på och utanför sjukhuset?

Jag bosatte mig i ett nytt jobb i en ny stad och jag fick precis veta att jag var gravid för första gången. Jag hade fått några vänner, och ett av mina viktigaste sätt att ta hand om mig själv var att gå på kvällarna med en flickvän. Jag skulle träffa min vän Christy halvvägs mellan våra hus och vi skulle gå runt grannskapet med hennes två hundar.

På sjukhuset var det en stor glädje i mitt nya jobb att upptäcka att jag hade mycket tid att spendera med mina patienter och deras familjer, liksom med mina invånare. Jag kunde gå från rum till rum på eftermiddagen och bara sätta mig ner och checka in med oroliga föräldrar och sjuka barn. Den mänskliga kopplingen som kommer från den tiden, liksom kunskapen om att jag fick träna medicin på ett sätt som jag tror på, gav mig mycket lugn och fick mycket mening i mitt liv. Jag visste också att jag, med mitt eget barn på väg, snart skulle få en anledning att vilja lämna sjukhuset så snart som möjligt - så jag njöt verkligen av den djupa tiden med mina patienter och familjer.

2. Vad kämpade du mest med avseende på egenvård före COVID-19?

Jag tillbringade tio år i rigorös utbildning för min doktorsexamen och doktorsexamen. liksom min bostadsträning. Under dessa år verkade systemet ofta vara mot egenvård, och tanken att utöva egenvård - särskilt i de former som många tänker på det, som att gå en yogakurs eller gå på vandring - kan kännas som en börda . Ibland kände jag mig så arg över de systemiska barriärer som finns mellan läkare i utbildning och grundläggande hälsa och egenvård, att jag helt avvisade egenvård som en otillgänglig lyx. Jag ville ha systemisk förändring, inte en yogakurs - jag ville ha högre lön, mer rimliga arbetstimmar, mindre upprepad datoriserad slitage och viss kontroll över mitt eget schema. Jag vill fortfarande ha dessa saker för dagens invånare.

Så du kan säga att min kamp var att hitta en sätt att ta hand om mig själv som kändes meningsfull och tillgänglig för mig, även i ett riktigt oroligt system.

3. Om du kommer ihåg, var var du när du först lärde dig om COVID-19 som ett verkligt hot mot oss i Nordamerika? Vilka var dina första intryck?

Jag tror att det slog hem för mig när min mentor här i San Antonio, som är en smittsam läkare, berättade för mig att hon och hennes man hade fyllt på två veckors viktiga saker i händelse av karantän. Plötsligt verkade det som om rimliga människor - människor jag litade på - verkligen var oroliga. Först kände jag mig lite dum med att ta försiktighetsåtgärder, men mycket snabbt blev det klart att fysisk distansering är ett viktigt sätt att ta hand om samhället.

4. Hur har din erfarenhet varit i frontlinjerna i allmänhet?

Jag är barnläkare på sjukhus och jag tar hand om barn som är sjuka för att behöva sjukhusvård. I allmänhet, även om barn kan bli ganska sjuka med COVID-19, påverkas de inte lika svårt som vuxna. Många har inte symtom alls. Så som barnläkare arbetar jag väldigt hårt för att lugna oroliga föräldrar, samtidigt som jag försöker hålla koll på de nya uppgifterna och skydda mina teammedlemmar från potentiell infektion. Jag är också beredd att ta hand om vuxna om det behövs.

Jag är också etik, så jag har arbetat för att hjälpa mina team att utveckla etiska policyer och metoder för att ta hand om människor om vi upplever en förödande våg av fall. Det har varit otroligt stressande. Ingen vill verkligen konfrontera möjligheten att vi kan bli tvungna att testa några patienter bort från intensivvården. Tyvärr är detta redan verklighet för många av våra kollegor i andra delar av landet.

På sjukhuset ser vi mycket pediatriska trauma och barnmisshandel idag. Barn löper stor risk att misshandlas medan familjer och hela samhällen är stressade och tyvärr ser vi många barn som kommer att ha långvarig eller permanent funktionshinder från missbruk. När mitt team ser trauma efter trauma, särskilt hos små barn som inte riktigt förstår varför de blev skadade, uppmuntrar jag dem att fira små tecken på återhämtning eller glädje: ett barn med hjärnskada som sväljer mat igen, till exempel eller ett barn med dålig brännskada som kan komma in i en vagn och rida runt enheten. Vi måste leta efter något litet tecken på hopp i mörkret, för i pediatrik kan saker bli mörka väldigt snabbt.

5. Vilka saker har du genomfört nu, ur en 'folkhälsosynpunkt' för att minska risken för COVID-19?

Personligen tränar jag strikt fysisk distansering och maskering offentligt , liksom min man. Vi gör vad CDC säger att vi ska göra.

I min praktik lär jag människor om evidensbaserade sätt att förhindra barnmisshandel under tider av stress. Till exempel, om ditt barn gråter mycket och du inte kan få dem att sluta, är det lätt att bli frustrerad. Det är OK att lägga ner barnet på en plan yta och bara gå bort lite. Gråt kommer inte att skada barnet.

Pediatriska pistolskador är ett annat stort problem, eftersom pistolförsäljningen i hela landet har ökat under pandemin. Många nya pistolägare vet inte hur viktigt det är att använda ett pistolsäkert, avtryckarlås eller kabellås för att förhindra att ditt barn skadar sig själv eller någon annan. Människor köper vapen med tanken att de ska skydda sina familjer, och ingen vill att deras barn ska skadas. Det säkraste som pistolägare kan göra är att låsa pistolen i ett kassaskåp och förvara pistolen olastad med ammunitionen som förvaras någon annanstans. Den typen av övning räddar barnens liv. Och om du befinner dig i en skrämmande situation kommer de extra sekunderna det tar att låsa upp och ladda din pistol dig en chans att vara helt säker på att personen som skrämmer dig inte är ditt barn eller någon annan familjemedlem .

6. Hur har det att vara i frontlinjen påverkat din känsla av välbefinnande - detta inkluderar fysiskt, känslomässigt och dina relationer? Vad har du mest kämpat med under den här tiden?

jag har känt mer ensam i min graviditet än jag ville, och mer osäker och rädd för hur man ska hålla den lilla critter säker. Första gången jag verkligen gick sönder var i lobbyn på min förlossningskontors kontor, när folkscreening av patienter berättade att min man inte kunde följa med mig till vårt möte. Jag visste att det var rätt policy att hålla mödrar och spädbarn säkra, men det gjorde också pandemin verklig igen: Den påverkade oss.

Jag har också kämpat med ilska - jag är arg på människor som inte tror att denna pandemi är verklig, människor som inte tar social distans på allvar och inte gör sitt för att skydda samhället. Jag känner att de sätter mitt liv, mina vänner i medicin och mitt barns liv i fara. Vi som läkare respekterar dessa människors liv. Vi kommer att vara där för att hjälpa dem om de blir sjuka. Jag önskar att de skulle visa mer respekt för vår liv.

7. Har du några idéer, resurser, tips, tricks eller råd som du har genomfört för att optimera ditt välbefinnande och som kan hjälpa andra vårdpersonal?

Jag använder en kort meditation som hjälper mig ibland när jag inte har några andra verktyg för att svara på patientens eller familjens lidande. Jag andas helt enkelt in och ut långsamt medan jag säger till mig själv: Jag andas in i lidande; Jag andas ut medkänsla. Det ger mig något att göra i de stunder då jag känner mig annars hjälplös. Du kan sitta tyst vid sängen lite och andas in lidande och andas ut medkänsla. Jag vet inte om det hjälper patienterna, men det hjälper mig och låter mig fortsätta att vara närvarande för människor i tider av extremt lidande - när allt inuti dig vill springa ut ur rummet, hjälper den här meditationen mig att stanna.

8. Vad har du lärt dig mest om dig själv (och din familj, om du väljer att dela) under den här tiden? Hur tror du att du har vuxit / kommer att växa genom detta? Hur kommer hälsovården att förbättras efter detta?

Jag har lärt mig att jag kan luta mig på min man - som om jag inte redan hade lärt mig det under vistelsen! Men det är roligt - av naturen är jag ganska känslomässigt kapabel och kan vara lite avskild - snabbt att försöka hjälpa en annan person men tveksam att avslöja mina egna svårigheter. Det gör att jag tränar medicin (och en del av tiden) att träna medicin. Men hemma blir jag ibland en röra. Jag får låta min man laga mat och hålla på mig och hålla huset och vår familj ihop medan jag är i tjockt av vård av patienter och all den känslomässiga bördan av att ta hand om barn med extrema trauma eller arbeta med dessa fruktansvärda etiska problem. En del av mig föreställer mig alltid att hans vänlighet är som en såpbubbla och att om jag rör vid den fel, kommer den att spricka - men det är inte sant. Genom pandemin fortsätter han att visa mig att hans vänlighet är hållbar och pålitlig och att den inte försvinner. Det omger mig mer solid än mitt hus; det är mitt hus.

9. Några råd, en offert, något motiverande som du vill dela med dig till våra läsare?

Från John Donne, en av de stora humanistiska tänkarna under den sena renässansen: 'Varje mans död minskar mig, för jag är inblandad i mänskligheten.' Medicin är ett vackert sätt att öva på att vara involverad i mänskligheten.

10. Vad gör dig mest hoppfull just nu?

Barnen. Även genom pandemin med alla dess stress och störningar och även genom smärta och trauma som många av dem tyvärr upplever fortsätter de att växa. De fortsätter att hitta sätt att hoppas på och försöker alltid uppmuntra sina föräldrar. Barn är väldigt kloka på det sättet, i sin omedelbarhet och närvaro, och jag försöker vara som dem.

Vill du att din passion för välbefinnande ska förändra världen? Bli en funktionell näringscoach! Anmäl dig idag för att gå med i våra kommande kontorstid.

Dela Med Dina Vänner: