Denna typ av terapi kan hjälpa människor med demens tillträde till begravda minnen

Sitter i rullstolen och böjde huvudet mot hennes knä, Marta Cinta González Saldaña -rörelser för att musiken ska dykas upp. Som öppningsanteckningar från Tchaikovskys Svansjö Swell, den då 90-åriga med demens lyfter händerna. När låten når sin dramatiska topp trycker hon på handflatorna i motsatta riktningar bort från kroppen och lyfter ansiktet mot himlen, med all nåd i ballerina som hon en gång var.

De virusvideo , postat av den spanska organisationen Musik att vakna (Musik att väcka), som förespråkar för musikinsatser för människor som bor med Alzheimers, verkar illustrera hur musik kan hjälpa till att låsa upp minnen som förlorats för demens.

Hur musik engagerar hjärnan

Under sina senaste offentliga föreställningar i början av 2020 kunde sångaren Tony Bennett, som diagnostiserades med Alzheimers fyra år före 2016, förvirras över hans vistelseort när han väntar på scenen, Bennetts fru Susan berättade  Lum  tidskrift . Men så snart han hörde sitt namn tillkännagav, skulle han ströva på scenen och uppträda som ingenting var fel. Vid sin neurolog uppmanade familjen att han skulle ha två veckors repetitioner från sin lägenhets grandpiano tills han dog 2023. 

20 maj zodiaken

Det här är inte slump. En växande mängd forskning tyder på att musikterapi tillåter människor med demens för att få tillgång till minnen och färdigheter som verkar ha försvunnit.

'Musik väcker de delar av hjärnan som antingen försämras långsammare eller fortfarande frisk. Saker som sinnesminne, motoriskt minne, som är djupare än medvetet minne,' säger Kriste Stewart, M .., LCAT, MT-BC , biträdande chef för Louis Armstrong Department of Music Therapy vid Mount Sinai Beth Israel Hospital.

Och fördelarna med musikterapi sträcker sig utöver minnet, förbättrar språket, minskar agitationen och till och med ökar vårdgivarens tillfredsställelse. Kanske viktigast av allt är att musikterapi ger ett fordon för självuttryck och koppling till nära och kära, även när språket misslyckas. 

Vad är musikterapi?

Musikterapi kan se (och låta) många sätt i praktiken, men det handlar om en utbildad professionell som levererar en musikbaserad intervention anpassad till en individs förmågor och mål. Önskade resultat kan inkludera smärtbehandling, stressminskning, självuttryck eller förbättrat minne .

I de tidiga stadierna av demens kan musik användas för att skapa minnen och utöva språkkunskaper

En ny systematisk översyn fann att Musikterapi förbättrar kognitiv funktion hos personer med Alzheimers, med många studier som stöder förbättrat minne specifikt.

Och en systematisk översyn från 2020 avslöjade Liknande resultat hos deltagare med demens  1 mer brett. Eftersom musik engagerar alla delar av hjärnan (eller åtminstone de vi har kartlagt hittills), kan den knacka på de områden som är orörda av demens, säger Stewart.

Stewart har en klient som kommer att titta igenom sin gymnasiet årbok medan hon spelar musik populär under tonåren och 20 -talet. Hon kommer att ställa honom frågor om tidiga upplevelser med musik och vad som var populärt i gymnasiet eller när han först började träffa. 'Vi fördjupar minnena genom låtar som är förknippade med den eran. Historierna kommer att kopplas till det musikaliska minnet,' säger Stewart. 

Dessa typer av långsiktiga minnen tenderar att vara enklare för personer med demens att komma åt. Men även kortvariga minnen, som ofta är de första som går när demens tar tag, kan förbättras genom musikterapi.

En mycket liten studie från 1997 testade effekterna av att sjunga på Alzheimers patients förmåga att komma ihåg namnen av deras vårdgivare. De visades bilder av sina vårdgivare, väntade några minuter och ombads sedan att matcha bilderna med namn. För tre av fyra deltagare med Alzheimers , poäng förbättrades när tiden mellan att se bilder och para ihop dem tillbringades och sjöng. 

Hur musikterapi förbättrar språkkunskaperna

Språkfärdigheter, som minskar när demens fortskrider, verkar också dra nytta av musikterapi.

I en studie deltog människor som bodde i en Alzheimers vårdanläggning i åtta sessioner under vilka de ombads att återkalla minnen baserade på antingen foton eller musik. De i musikgruppen visade betydande Förbättringar i deras talinnehåll och flytande , mer än de i fotogruppen, även om skillnader inte nådde statistisk betydelse. 

Melita Belgrave, Ph.D ., En musikterapeut och associerad dekan vid School of Music, Dance och Theatre vid Arizona State University, säger att även hos människor vars deltagande verkar begränsad till brumma, 'Efter 15 till 20 minuter med mycket engagerad musikskapande kan du se några muntliga färdigheter.'

8 januari zodiaken

För att vara tydlig kan musikterapi inte stoppa förlusten av språket helt. Men när verbal kommunikation blir mer full och så småningom inte tillgänglig, kan musik erbjuda en alternativ form av uttryck och ett sätt att hitta mening. 

Musikterapi ger ett fordon för självuttryck och anslutning till nära och kära, även när språket misslyckas.

En studie från 1986 jämförde sessioner där deltagarna ställdes frågor om deras förflutna, spelade musik från sitt förflutna och ställde sedan frågor eller spelade musik följt av inga frågor. Både sessioner som involverade frågor resulterade i förbättrade språkkunskaper . Forskare noterade emellertid att dessa sessioner ibland provocerade ångest.

'Deltagarna skulle börja svara sammanhängande och sedan upptäcka att deras idéer avdunstade mitten av meningen,' skrev forskare. I slutändan förbättrade bara sessionen som involverade musik ensam deltagarnas mentala tillstånd. 

Denna förlust av muntliga färdigheter bör inte konfliktas med en fullständig förlust av kognitiv funktion . I mitten och sena stadier av demens kan människor fortfarande förstå vad som sägs till dem och lära sig nya saker, även om de inte kan svara med ord, säger Stewart. 

Belgrave påminner om att arbeta en-mot-en med människor med sena stadium Alzheimers som en del av sin mästares forskning. Hon skulle använda olika ledtrådar för att förbereda kunder för sessionerna, som att be sina vårdgivare att få dem att sitta i en stol när hon kom dit, eller erbjöd dem något strukturerat att röra vid. En gång, efter att Belgrave placerade ett instrument i knäet, började klienten skratta. 'Det finns någon där,' säger Belgrave. 'Det tar bara längre tid att nå dem.'

Stewart konstaterar att musik- och rörelsegrupper kan vara särskilt kraftfulla för människor som är icke -verbala. 'De kommer bara att leva ... det kan bara få någon att känna 'Åh, jag vet det här. Jag vet inte hur jag vet det. Jag vet inte vem jag är i det.' Men det finns en djupare kunskap, säger Stewart.

Hur musikterapi minskar agitation och främjar anslutning

Vid måttlig och sen-stadium demens är agitation vanligt. Människor med svårare demensstadier kan också börja kommunicera genom beteenden som ses som störande. Återigen kan musikterapi hjälpa.

En studie från 1998 fann att spela föredragen musik under badtiden minskade aggressiva beteenden 2 hos personer med demens. En annan studie fann att personer med Alzheimers var mindre upprörda under musikterapi och i minst 20 minuter efter, som observerats av både musikterapeuter och vårdgivare.

Detta kan göra jobbet för en vårdgivare enklare samtidigt som man erbjuder en möjlighet till anslutning. En av de mest hjärtskärande aspekterna av demens är möjligheten att de drabbade kommer att upphöra att känna igen nära och kära. Makar och vuxna barn kan hitta sina familjerroller som är upplösande när sina nära och kära känner igen dem som vårdgivare. 

Men genom musik kan de ansluta, även om personen med demens inte är medveten om den historia de delar. 'Det ger en paus för den vårdgivaren att bara vara den person som de brukade vara i den rollen,' säger Belgrave. 'Vi gör nya minnen tillsammans istället för att bara vara ledsna över att vi inte kan använda som vi brukade.'

Stewart arbetar för närvarande med en klient för att skriva en kärlekssång till sin fru. Det har gett honom en möjlighet att reflektera över hur deras relation har förändrats under åren och kom ihåg hur de har tagit hand om varandra under olika tider av behov. Hon planerar att spela in låten så att den kan fortsätta att fungera som en kopplingskälla när hans förmågor förändras.

'Det är möjligt att deras partner inte kommer att känna igen dem ibland,' säger Stewart. 'Men för att ha stunder, nuvarande, som kan fira vem de är tillsammans, är det som fusktid.' 

28 februari zodiakompatibilitet

Om du tar hand om en älskad med demens och vill introducera musik i din rutin, föreslår Belgrave 'resa genom musik', genom att använda Ställ in på radion - En webbplats som låter dig komma åt radiostationer från hela världen. Du kan också besöka en webbplats som heter Tidslips , som erbjuder en musikbaserad berättelseupplevelse. Slutligen, om du hoppas kunna använda musik för att störa agitation, föreslår Belgrave att notera vanliga tider att agitation inträffar och börjar spela musik 30 till 60 minuter i förväg.

Takeaway

Demens är en progressiv sjukdom som flisar bort vid ens minne, språkkunskaper och kognitiv funktion, bland annat. Musikterapi kan ge meningsfull intervention på grund av dess förmåga att inte bara stödja minne och språk utan också att erbjuda anslutning och mening även när dessa färdigheter bleknar.