En omfattande guide för att hantera ischiassymtom

Om du någonsin har upplevt ischias, den där brännande, värkande känslan som strålar ner i ett ben, vet du hur mycket det kan påverka din dag.

Höft- och bensmärtor från ischias kan påverka allt från en god natts sömn till att komma dit du behöver.

Som arbetsterapeut och yogaterapeut har jag personligen upplevt ischias på och av i flera år, särskilt under perioder av ansträngande träning och sittande arbete. För att må bättre igen krävs ofta ett genomtänkt förhållningssätt till livsstilsförändringar och medicinskt stöd. 

december horoskop tecken

Vad är ischias?

Ischiasnerven är den tjockaste nerven i din kropp, som störst, cirka 2 cm . Det har sitt ursprung i nedre delen av ryggen som en ryggradsnerv och går genom höften och ner för benen, vaderna och fötterna. Den förbinder det centrala nervsystemet med underkroppen och har sensoriska och motoriska funktioner, vilket betyder att det hjälper till att kontrollera ben, fötter och tår.

Ischiasnerven har grenar på båda sidor av kroppen, men med ischias är vanligtvis bara en sida påverkad.

Ischias uppstår när nerven träffas, krossas eller komprimeras på något sätt. 

Det finns några vanliga symtom:

• En brännande, tråkig eller skarp smärta som rör sig längs höften, sidan av benet, vaden eller foten
• Stickningar i tårna och underbenet
• Smärta och värk i ländryggen eller höften
• Vanligtvis uppträder dessa symtom ensidigt eller på ena sidan av kroppen
• Typiskt symtomen  känna sig mer intensiv när man ligger platt eller under långvarig sittande, stående och löpning

Ischias är mest sannolikt att förekomma hos personer i 40-årsåldern, med uppskattningar om en person som utvecklar den mellan 12,2 % och 27 % 1 . Några forskning tyder på en genetisk predisposition 1 , även om de vars arbete håller dem i ansträngda eller onaturliga positioner, som lastbilschaufförer, kan löpa högre risk.

Vad orsakar det?

Tvärtemot vad många tror finns det inte tillräckligt med bevis  kopplar ischias till BMI  1 och vikt hos personer under 50 . 1 Det finns goda bevis som kopplar ischias till graviditet, diskbråck och spinal stenos.

I decennier var den dominerande kliniska uppfattningen om orsaken till ischias att det var nervsmärta orsakad av kompression av ryggradsnerverna från diskbråck. Dessa skivor är som kuddar som fungerar som gelkuddar mellan varje nivå av ryggraden, och när de bråckar (eller 'halkar'), kan de trycka på nerver som lämnar ryggraden, som ischiasnerven.

På senare tid, piriformis syndrom 2 har ansetts vara en alternativ förklaring till ischiassymptom. Piriformis är en muskel som ligger ytligt mot ischiasnerven i höften och hjälper till att höftförlängning och benrotation.

Inflammation, muskelspasmer och muskelärrbildning kan trycka på ischiasnerven, som löper under den. Piriformis syndrom symtom kan kännas som ischias men är mer lokaliserade till ett specifikt område som höften.

Livsstilsstrategier för ischias

Även om det innebär utmaningar att leva med kronisk ischias, särskilt med vardagliga uppgifter som att sitta vid datorn och intensiv träning, kan implementering av några strategier göra långvarig eller kronisk ischias mer uthärdlig:

Tänk på din form

Använd lämpliga lyfttekniker, särskilt på gymmet eller om arbetet kräver att du lyfter tunga föremål. Att optimera ergonomin i din arbetsyta kan hjälpa till att bättre stödja ryggraden och höfterna.

Massera ut det

Massage kan också vara en användbar modalitet att lägga till din verktygssats. En studie om effekten av korsfriktionsmassage jämfört med stretchövningar för patienter med piriformis syndrom, som ofta härmar eller bidrar till ischiassmärta, visade att massagebehandling avsevärt minskar smärta och förbättrar funktionsförmågan.

Akupunktur

Enligt akupunktur visade en metaanalys från 2015 av 12 studier med 1 824 deltagare att akupunktur för ischias kan effektivt behandla den associerade smärtan 3 , särskilt smärtintensitet och tröskel.

16 maj stjärntecken

Svettas (och sträck ut) det

Inkorporerar specifika rörelser som kärnövningar, ländrygg och hamstringsträckningar , och låginverkan aktiviteter som promenader och simning kan gynnar de som lider av ischiassymptom avsevärt 4 . En sjukgymnast kan erbjuda en personlig behandlingsplan och hemträningsprogram för att förbättra symtomen. 

Sov på din sida 

Ett annat stort klagomål är ischias som stör sömnen. Att sova eller ligga på platt rygg kan sätta ytterligare press på ischiasnerven som redan är inflammerad eller komprimerad, vilket gör smärtan värre. Experter rekommenderar att sova på din icke-påverkade sida, med en kudde mellan benen för att lätta på trycket på dina knän . Ett annat alternativ är att sova platt på rygg med en kudde under knäna .

Yogaterapi för ischias

Yoga kan erbjuda ett terapeutiskt tillvägagångssätt för att hantera ischias, även om det kräver noggrann applicering. En studie från 2012 med 80 deltagare visade att yoga, inklusive specifika ställningar och andningsövningar, avsevärt minskad smärta, ångest och depression 5 samtidigt som ryggradens rörlighet förbättras. Detta jämfördes med en kontrollgrupp som deltog i fysioterapiövningar, rådgivning och utbildningssessioner, där yogagruppen visade mer betydande förbättringar.

Men yogans terapeutiska potential kommer med en varning. En fallrapport om en 67-årig kvinna som utvecklas bilateral ischias 6 efter att ha utfört en avancerad yogaställning illustrerar vikten av att vara uppmärksam på sin kropps gränser.

Däremot fann en 2015 randomiserad kontrollstudie som involverade 61 vuxna med ospecifik ländryggssmärta eller ischias och diskextrudering eller utbuktningar att en tre månader lång yogakurs avsevärt minskad smärta och funktionsnedsättning 7 utan några rapporterade negativa effekter, vilket ytterligare stödjer yogans säkerhet och effekt för denna demografiska.

Hur en vårdgivare kan hjälpa

Med ischiassymptom är det viktigt att se en vårdgivare för att diagnostisera den underliggande orsaken - vilket kan vara så enkelt som en tät piriformis eller ett tecken på ett mer betydande problem som ett diskbråck. 

Det är viktigt att komma ihåg det ischias är ett syndrom 8 , inte en sjukdom, och ett diskbråck orsakar de flesta fall.

Uppsök omedelbart en vårdgivare om det finns risk för att falla på grund av smärta eller domningar, problem med att kontrollera din tarm eller urinblåsa, plötslig smärta eller svaghet, trauma eller problem med att ta upp foten från golvet - eftersom dessa alla är tecken på en allvarlig medicinsk utfärda.

En vårdgivare kan använda ultraljud, en datortomografi, en MRI eller EMG för att avbilda vävnaden och omgivande områden. A sjukgymnast , arbetsterapeut eller massageterapeut kan också vara en vårdteammedlem som ordinerar övningar och aktiviteter för att minska smärta och förbättra funktionen. I vissa fall kan leverantörer rekommendera operation.

Din primärvårdsleverantör kan rekommendera träning, massage eller mediciner som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, steroider eller Botox-injektioner.

Takeawayen

Ischias kan orsaka smärta och aktivitetsbegränsningar men kan hanteras med medicinsk behandling, förebyggande strategier och alternativa och kompletterande metoder, såsom akupunktur och massage. I de flesta fall är den bakomliggande orsaken till ischias ett diskbråck, och hur smärtan behandlas beror på rotproblemet. Det är viktigt att söka kunskap hos en erfaren läkare som har erfarenhet av att främja hälsa och funktion, särskilt för personer med kronisk ischias. 

7 dec zodiac