Hur att äta för stabilt blodsocker hjälpte mina endometrios-symtom

När jag var 21 och avslutade min grundexamen i journalistik, hade jag precis fått mitt första stora reportageuppdrag för en tv-station. Men under uppdraget var jag tvungen att fortsätta springa till badrummet för att ta djupa andetag, lossa mitt linning och sätta mig fast mot en båsdörr för att klara av försvagande mensvärk. Det var åtminstone vad jag trodde att jag upplevde.

På uppmaning av min mamma gick jag senare till min ob-/gyn. Han utförde utforskande laparoskopisk kirurgi 1 att avgöra jag hade endometrios .

Smärtan jag uthärdade berodde på inre blödningar och vävnadskramper. Diagnosen förklarade varför min mens (och många andra dagar under hela min cykel) ofta lämnade mig i tårar.

Trots att min dåvarande läkare presterade ablationskirurgi 2 på mina endometrieskador försvann min smärta inte. Så jag gick tillbaka till doktorn. Han sa till mig att jag bara skulle bli gravid.

8 december zodiakompatibilitet

Hans missriktade och ologiska resonemang var att graviditeten skulle hindra mig från att få mens. Men som vi alla vet är graviditeten tillfällig. Jag hånade hans löjliga lösning. Jag hade stora planer på att gå i gymnasiet och inga planer på att skaffa barn. Tanken att bli gravid är ett botemedel mot endo är nu allmänt känd som en myt 3 – Och en kvinnofientlig sådan.

Endometrios och kost

Spola fram en bra 20 år, och vi fortfarande har inget botemedel mot endo , och vi har inte vad jag eller Världshälsoorganisationen 4 för den delen, skulle överväga effektiva behandlingar för tillståndet.

Men jag är inte förvånad. År 2022 dedikerade National Institutes of Health mindre än 0,1 % av sin forskningsfinansiering till studien av detta kroniska tillstånd som påverkar 1 av 10 5 personer tilldelas kvinnliga vid födseln av reproduktiv ålder, avsevärt minskar livskvaliteten 6 , och kostar USA uppskattningsvis 22 miljarder dollar ett år i förlorad produktivitet. (FYI, i sällsynta fall , personer som tilldelats man vid födseln kan också ha endo.)

Som många människor med endo som har lämnats i sticket när det gäller behandling och vård, var jag tvungen att göra min egen forskning. Jag upptäckte det kostförändringar , även om det inte är ett botemedel, kan det hjälpa till att lindra symtom på endometrios. Tillbaka i de tidiga aughterna var den rådande visdomen när det gäller kost och endo att bli vegan.

Den förenklade teorin var att äta lite animaliska produkter 7 , liksom rött kött, kunde driva prostaglandinproduktionen. Prostaglandiner , även om det är avgörande för kroppen, kan när det överproduceras få livmodern (och den endometrieliknande vävnaden) att dra ihop sig, vilket leder till smärta och kramper. Dessutom är prostaglandiner inblandad 8 i endos patofysiologi.

Som någon som blev vegan långt tillbaka 2001 kan jag berätta att en vegansk kost inte alltid är lika med en hälsosam kost. Även om jag åt ett överflöd av frukt och grönsaker, konsumerade jag också massor av bearbetade kolhydrater, såsom pasta, ris, flingor, bröd, etc. Så den vegankosten hjälpte mig inte nödvändigtvis. I själva verket, det kan ha gjort det värre 9 .

Liksom många människor med endo som har lämnats i sticket när det gäller behandling och vård, var jag tvungen att göra min egen forskning.

Efter mitt misslyckade försök till veganism blev jag nyfiken på om att äta för hälsosamma och stabila blodsockernivåer kan vara ett bättre sätt att hantera endosymtom.

Sambanden mellan endo och metabol hälsa

Som medicinsk journalist gör jag mycket skrivande och relaterad forskning angående metabol hälsa. Och jag har lärt mig en hel del om glukos (blodsocker) och insulinnivåer och hur de påverkar eller driver många medicinska tillstånd. Kan endo vara en av dem?

Jag började leta efter svar genom att leta efter studier som tittade på det direkta sambandet mellan glukosnivåer och endometrios. Inga storskaliga studier har tittat på direkta kopplingar. Men jag hittade forskning som stöder konceptet som fokuserar på metabol hälsa , som inkluderar stabilisera blodsockret , kan hjälpa till att lindra endosymtom på några viktiga sätt:

Endometrios, blodsocker och inflammation

För det första hjälper det att förstå en del av vad endometriosväxter gör. De utsöndrar pro-inflammatoriska cytokiner 10 .

Cytokiner är proteiner som celler frigör; de kan antingen vara pro-inflammation eller hjälpa till att minska inflammation. Specifikt utsöndrar endometrietillväxt interleukin-1β och tumörnekrosfaktor-α – även om det finns fler. IL-ip och TNF-a 11 , som de är kända för kort, påverkar också nociceptor sensoriska neuroner 12 som upptäcker potentiella hot och leder till en känsla av smärta. Endometrietillväxter ökar också Cyklooxygenas-2 10 . COX-2 13 är ett enzym som också är inblandat i smärta.

När du poppar den ibuprofenkapseln eller tabletten för att lindra huvudvärk, är hämningen av COX-2 hur dessa icke-steroida antiinflammatoriska mediciner fungerar. COX-2-överuttryck i kroppen är en riskfaktor för återfall av endometrios 14 efter kirurgiskt avlägsnande. Endometrios har kopplingar till en mängd autoimmuna sjukdomar 15 , och vissa forskare teoretiserar den endo är själv en autoimmuna tillstånd 16 . Den är dock för närvarande inte betecknad som en.

Låt oss nu titta på hyperglykemi, vilket är högt blodsocker, och inflammation. Hyperglykemi driver uttrycket 17 av pro-inflammatoriska cytokiner. Högt blodsocker ökar också COX-2 uttryck 18 . Så teoretiskt sett kan högt blodsocker vara en drivkraft för endos inflammatoriska mekanismer. Dessutom kan vissa pro-inflammatoriska cytokiner, inklusive IL-1β och TNF-α, bidra till insulinresistens 19 , kanske leder till en ond cirkel, där endo och högt blodsocker båda påverkar varandra.

Endometrios och insulinresistens

Insulin är ett hormon som frisätts av bukspottkörtelceller som svar på att glukos kommer in i blodomloppet. Det signalerar celler att ta upp glukos för energi. När blodomloppet ständigt översvämmas med glukos - vilket kan uppstå från att konsumera för många livsmedel med hög kolhydrater eller förädlade kolhydrater - producerar bukspottkörteln ännu mer insulin för att övertyga cellerna att absorbera glukos. Med tiden blir cellerna överväldigade och kan inte ta in mer glukos, så de slutar svara på insulinets verkan. Därför insulinresistens .

Hyperinsulinemi, eller en hög insulinnivå, som är förknippad med insulinresistens, kan också leda till låga nivåer 20 av könshormonbindande globulin. SHBG binder könshormoner 20 , kontrollera mängden fria eller tillgängliga könshormoner i kroppen. Så en låg SHBG-nivå kan leda till en ökning av tillgängligt östrogen.

Endometrios är en östrogenberoende tillstånd 10 , vilket betyder att endo drivs av östrogen. Endometrios utväxter innehåller östrogenreceptorer och aromatas 10 . Aromatas är ett enzym som sätter igång omvandlingen av androgener (som testosteron) till östrogen. Detta kan leda till ännu högre nivåer av östrogen i kroppen, vilket underblåser endometriosväxter.

Endometrios och adipokiner

Endometrios stör också adipokinerna adiponektin och leptin 21 . Adipokiner är cytokiner som produceras i fettvävnad. Endometrios är kopplat till höga leptinnivåer och låga adiponektinnivåer.

Adiponectin 22 är antiinflammatoriskt och hjälper till med insulinkänsligheten, medan låga nivåer av adiponektin är förknippade med insulinresistens. På lång sikt hjälper leptin till att reglera ditt energiintag och utgifter för viktupprätthållande. Men hyperleptinemi, eller höga leptinnivåer, kan orsaka leptinresistens , vilket betyder att din hjärna inte svarar på dess signaler. Forskare teoretiserar det hyperleptinemi 23 bidrar till insulinresistens.

Endometrios och blodsockersvängningar

Trötthet 24 är ett ofta citerat symptom på endometrios. Stora svängningar i blodsockret kan orsaka trötthet eller förvärra den. Det beror på att en blodsockerhöjning senare kan leda till reaktiv hypoglykemi. Reaktiv hypoglykemi 25 är när kroppen överkorrigerar en blodsockerhöjning med en insulinökning. Insulinökningen hjälper till att transportera glukos in i cellerna, ta bort det från blodomloppet och få blodsockret att sjunka. En blodsockerkrasch orsakar ofta trötthet.

Hur man äter för stabilt blodsocker

Mer än två decennier har gått sedan jag fick diagnosen endometrios. Jag har sedan dess genomgått ytterligare fyra laparoskopiska operationer för att avlägsna endometriosskador. Ingen minimerade min smärta och blödning. 2017 gjorde jag en hysterektomi och behöll bara en äggstock. Även om det inte var en endometrioskur, hjälpte hysterektomi mig dramatiskt.

2021 bar jag en kontinuerlig glukosmätare för en månad. Att göra det gav mig värdefulla insikter in i hur maten jag åt påverkade mina glukosnivåer och hjälpte mig att äta för att stabilisera mitt blodsocker. Jag tror att dessa kostförändringar också har hjälpt till att hålla symtomen borta.

Här är några av de ätstrategier som jag har funnit användbara för symtomhantering:

1. Eliminera, så mycket som möjligt, tillsatt socker och ultraförädlade livsmedel 26 . Båda driver inflammation.
2. Minimera den glykemiska variationen, vilket driver pro-inflammatoriska cytokiner . Blodsockernivåerna fluktuerar under dagen, baserat på olika faktorer. Men genom att sträva efter att minimera blodsockertoppar, som ofta följs av sänkningar, håller blodsockernivåerna mer stabila.
3. Kombinera kolhydrater med protein , hälsosamma fetter och fiber för att minimera potentiella blodsockerstegringar. Alla tre hjälpa till att långsamma glukosabsorptionen in i blodomloppet.
4. Ta en kort promenad efter en måltid . Att träna efter att ha ätit hjälper trubbig 27 en blodsockerhöjning efter måltid.
5. Upp din intag av mikronäringsämnen 28 genom att äta en regnbåge av frukt och grönsaker. Mikronäringsämnen är nyckeln för många metaboliska processer och avgörande för att upprätthålla hälsosam cellfunktion. Dessutom innehåller frukt och grönsaker antioxidanter 29 , som har antiinflammatoriska effekter, och de gynnar din tarmmikrobiom. Endo är kopplad till gastrointestinala problem .
6. Lägg till fler omega-3 fettsyror och minska intaget av omega-6-fettsyror. Omega-3 är antiinflammatoriska, medan omega-6 kan driva inflammation. I USA många människor konsumera 30 mer omega-6 än omega 3. Vända detta förhållande kan hjälpa 29 med endometrios.
7. Ät D-vitaminrik mat. Låga D-nivåer 29 är kopplade till en ökad risk för endo samt en ökning av symtomens svårighetsgrad.
8. Öka fiberintaget. Kostfiber har visat sig minska cirkulerande östrogen 7 , vilket kan hjälpa till med endo.
9. Minska konsumtionen av rött kött och mejeriprodukter. Rött kött 29 kan främja inflammatoriska markörer och öka östrogennivåerna. Och den palmitinsyra 29 från mejeriprodukter och kött kan också öka östrogen, vilket kan driva utvecklingen av endometrios.

Att fokusera på att stabilisera blodsockret och äta antiinflammatorisk mat har fördelar som går utöver potentialen för att lindra endosymtom. Tänk bara på att mindre än 12 % av människor i USA anses metaboliskt friska, och endast 8 % ha optimal metabolisk hälsa .

Takeawayen

De smärtsamma symptomen på endometrios kan underlättas genom att fokusera på att hålla blodsockernivåerna mer stabila via en diet alltså lågkolhydrat, högt innehåll av omega-3-fettsyror och prioriterar fiber . Det beror på att endometrios är en inflammatorisk tillstånd att högt blodsocker, eller till och med bara blodsockersvängningar, kan förvärras.

Sedan jag började äta för att stabilisera mitt blodsocker mår jag bättre än någonsin. Jag hoppas att framtida forskning utforskar de möjliga sambanden mellan blodsocker och detta kroniska tillstånd som stjäl livskvalitet från så många människor som tilldelats kvinna vid födseln. Jag önskar att jag hade fått den här informationen mycket tidigare.