PCOS kontra endometrios: orsaker, behandlingar och hur man förespråkar för dig själv

När jag först fick min period vid 11 års ålder, trodde jag att jag kanske skulle dö på grund av den fruktansvärda knivsensationen. Ett decennium senare diagnostiserades jag äntligen med endometrios. Senare fortfarande bekräftade tester en konstellation av cyster på mina äggstockar, och läkare misstänkte att jag också hade polycystiskt äggstocksyndrom, eller PCOS, även om jag saknade många av de klassiska tecknen.

Min erfarenhet är tyvärr vanligt, eftersom många människor tilldelade kvinnliga vid födseln nu kämpar med PCOS och/eller endometrios. Tror du att du kanske är en av dem? Låt oss gå igenom skillnaderna och likheterna mellan dessa två ofta försvagande förhållanden för att hjälpa dig att prata med din läkare om dina symtom och navigera i behandling - eftersom de med PCOS eller endometrios inte bara skulle behöva 'leva med det' eller 'suga upp det. '

Need-to-Knows:

• PCOS kontra endometrios: Endometrios och PCOS är båda vanliga förhållanden bland personer tilldelade kvinnliga vid födseln. De delar vissa symtom, ( Som fertilitetsutmaningar ) Och det är möjligt att ha båda samtidigt.
• De är båda underdiagnostiserade: Många läkare (till och med OB/GYNS) är inte kunniga om endometrios eller PCOS, vilket lämnar patienter som behöver förespråka för sig själva när de upplever smärtsamma symtom.
• Både PCOS och endometrios förtjänar mer uppmärksamhet - och forskningsfinansiering: Vi vet fortfarande inte vad som orsakar PCOS eller endometrios, och vi har inget botemedel mot någon av störningarna. Fler resurser måste läggas på att undersöka dem i framtiden.

Vad är PCOS?

' Pcos är en hormonell störning som orsakar obalanser som leder till förstorade äggstockar och cyster 1 , oregelbundna perioder och överskott av androgennivåer, såsom testosteron, 'säger Little Datta-Thomas, M.D ., En OB/GYN -wellnesschef vid modern ålder.

PCOS påverkar 1 av 10 2 Människor tilldelade kvinna vid födseln, vilket betyder att det inte är sällsynt. 'PCOS är det vanligaste endokrina tillståndet hos kvinnor under deras reproduktiva år', säger Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., N.D., med Fastningsmetoden . Världshälsoorganisationen rapporterar dock Upp till 70% av personer med PCOS förblir odiagnostiserade 3 .

PCOS kan påverka betydligt livskvalitet och fertilitet 1 . Det sätter ofta människor på en ökad risk 1 För andra allvarliga tillstånd, inklusive typ 2 -diabetes, hjärt -kärlsjukdom, fetma, icke -alkoholisk fet leversjukdom, cancer, mentalhälsoproblem och mer.

Sammanfattning

Potentiella orsaker till PCOS

Forskare vet inte de exakta orsakerna till PCOS, men det är troligtvis resultatet av både genetiska och miljömässiga faktorer. Låt oss dock vara tydliga: PCOS är inte personens fel med tillståndet. Här är några potentiella orsaker:

• Epigenetik: En del forskning tyder på att faktorer relaterade till PCOS kan vara ärftlig 4 . Människor med en förälder eller syskon som har PCOS eller typ 2 -diabetes är mer sannolikt 5 att ha PCOS.
• Miljöstoxiner: Vår miljö är full av endokrinstörande kemikalier . Koncentrationer av endokrinstörande kemikalier tenderar att vara högre 4 hos personer med PCOS. Dessa kemikalier kan härma 4 Våra hormoner och verkar på deras receptorer och orsakar dysreglering. Bisfenol A, eller BPA, är ett exempel på ett toxin som är vanlig i allt från plast till tandfyllningar . BPA fungerar som en 'obesogen', som driver viktökning.
• Stress: Stress ensam är sannolikt inte en direkt orsak till PCOS. Det kan dock vara en bidragsgivare 6 till metaboliska frågor relaterade till PCOS, såsom fetma, insulinresistens och inflammation. Och eftersom kronisk sjukdom kan lämna dig mer stressad, kan PCOS och stress vara involverad i en ond cykel.
• Diet: Dysreglerad glukos 6 eller blodsocker är högre hos personer med PCOS. Så är det vitaminbrist 4 . Dietförändringar 7 har också visat sig hjälpa underlätta symtomen 7 av PCOS. Men när vi pratar om diet måste vi erkänna problem med livsmedelssystemet. Globalt har vi det ökade vår konsumtion av ultrabearbetade livsmedel 8 , som leder till dysreglerad glukos. Samtidigt ökar också frekvenserna av icke -smittsamma sjukdomar relaterade till dysreglerad glukos. Det är inte en slump.
• Insulinresistens: Insulinresistens 4 betyder att kroppens celler har blivit mindre känsliga för insulins signaler att ta in blodsocker. Som ett resultat kan höga insulinnivåer uppstå. Insulin stimulerar androgenutsöndring i äggstockarna 'Theca -celler, vilket kan leda till problem med menstruations oegentligheter och fertilitetsproblem och ytterligare driver PCOS. Nästan 40% av de amerikanska vuxna har prediabetes, vilket är vad insulinresistens är . Läkare behandlar dock sällan prediabetes tills det har blivit typ 2 -diabetes.
• Hyperandrogenism: Hyperandrogenism 4 betyder hög androgen, eller testosteron nivåer. Människor med PCOS tenderar att ha höga testosteronnivåer. Högre testosteron kan bidra till en kaskad av frågor som stör ovariefunktionen och menstruationscykeln. Höga androgennivåer bidrar också till inflammation och oxidativ stress. Och även om insulinresistens bidrar till högre androgennivåer, kan högre androgennivåer också bidra till insulinresistens, vilket kan ytterligare driva PCOS.
• Inflammation: PCOS är associerad med högre markörer av inflammation 4 inklusive ett högre antal vita blodkroppar, en högre C-reaktiv proteinnivå och högre nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner. Inflammation kan ytterligare driva insulinresistens och PCOS.
• Oxidativ stress: Oxidativ stress 4 är en obalans i kroppen mellan reaktiva syrearter och antioxidanter. Denna obalans kan orsaka cellskador. Oxidativ stress tenderar att höjas hos personer med PCOS. Oxidativ stress bidrar till inflammation, insulinresistens och fetma, alla faktorer som kan bidra till eller förvärra PCOS.
• Obesitas: Fetma är kopplad till insulinresistens, oxidativ stress, inflammation och hyperandrogenism. Komplexa mekanismer involverade i fettvävnad 4 Drive PCOS och PCOS är en drivkraft för fetma.

Potentiella symtom på PCOS

Symtom på PCOS varierar från person till person, men här är de vanligaste presentationerna av syndromet:

• Oregelbunden menstruationscykel: Gemensam menstruation 9 I samband med PCOS inkluderar missade eller oregelbundna perioder, kramp och mer.
• Fertilitetsproblem: PCOS kan stoppa eller störa ägglossningen och orsaka svårigheter med befruktningen. Det är vanlig 10 Endokrin störning som orsakar fertilitetsproblem i den kvinnliga kroppen.
• Överskott av ansikts- och kroppshår: Hirsutism är känd som manlig-mönstrad hårväxt på den kvinnliga kroppen. Hirsutism finns i 70% till 80% 11 av personer med PCOS.
• Håravfall eller balding: Alopecia eller håravfall kan också vara ett symptom som påverkar omkring 40% 12 av de med PCOS.
• Viktökning: Mellan 38% och 88% 13 av personer med PCOS har övervikt eller fetma. Vissa människor med PCO är dock tunn eller mager 14 .
• Akne eller fet hud: Om tre fjärdedelar 12 Av personer med PCOS upplever också akne.
• Migrän: PCOS är associerad med migrän 15 attacker som inträffar före eller under sin period eller i allmänhet.

Vad är endometrios?

Endometrios är ett kroniskt och smärtsamt inflammatoriskt tillstånd som är beroende av östrogen. Nyligen listade Storbritanniens nationella hälsovårdstjänst endometrios som en av Topp 20 mest smärtsamma förhållanden .

Endometrium är vävnad som linjer livmodern och kastas varje månad under ens period. Med endometrios, vävnad som 'Handlingar' som endometrium 16 Implantat på vävnad utanför livmodern.

Där bildar det lesioner eller tillväxt på andra vävnader och organ. Eftersom lesionerna fungerar som endometrium svarar de på menstruationscykelhormoner och blöder under ens period. Den resulterande inre blödningen kan leda till ärrvävnad och vidhäftningar, vilket kan leda till att vävnad och organ 'sticker' ihop. Till exempel kan urinblåsan och livmodern bli fäst vid varandra.

'Något vi har tillbringat mycket tid på under de senaste åren är att återbilda endometrios som en systemisk helkroppssjukdom som påverkar flera organ,' säger Hugh Taylor, M.D ., en utvecklingsbiologiprofessor och ordförande vid institutionen för obstetrik, gynekologi och reproduktiva vetenskaper vid Yale School of Medicine.

'Det är inte bara några lesioner i bäckenet. Det kan börja i bäckenet, utan det har så många konsekvenser i hela kroppen att det nästan inte finns något organ som inte påverkas,' tillägger Taylor. Lesioner utsöndrar också proteiner som kallas proinflammatoriska cytokiner 17 , vilket leder till inflammation och smärta, vilket kan vara försvagande.

Som med PCOS påverkar endometrios 1 av 10 18 Människor tilldelade kvinna vid födseln. I sällsynta fall kan det också påverka hankropp 19 . I genomsnitt tar det människor a årtionde för att få en diagnos av endometrios. 'De måste vanligtvis se fyra eller fem vårdgivare,' tillägger Taylor.

Sammanfattning

Potentiella orsaker till endometrios

Forskare vet ännu inte de exakta orsakerna till endometrios, men de har vissa teorier:

• Retrograd menstruation: Retrograd menstruation 20 är när menstruationsvätskan passerar genom äggledarna och in i bäckenområdet. Endometrialceller kan sedan implantat, vilket leder till vävnad som efterliknar endometrium. Nästan alla, 90% 20 , av personer tilldelade kvinnliga vid födseln har en viss grad av retrograd menstruation. 'Det är en balans mellan hur mycket din kropp kan rensa den och hur troligt det är att implantera,' säger Taylor. Forskare noterar att detta teori 20 måste utforskas ytterligare för mer förståelse.
• Genetik: Endometrios kan ärftas. Många människor med endometrios har en släkting av första graden 21 med tillståndet. Men mer forskning behövs.
• Exponering i Utero: Vissa forskningslänkar exponering för vissa mediciner eller kemikalier under graviditeten 22 till utvecklingen av endometrios.
• Miljöstoxiner: Endokrinstörande kemikalier i miljön, även kallade 'obesogener', kan vara skylden för att orsaka endometrios. Till exempel, dioxiner 22 , som är industriella föroreningar, finns på högre nivåer hos personer med tillståndet.
• Immunsystemfrågor: Forskning pekar på immunsystemets engagemang, men mer forskning behövs. Cytokiner är molekyler som hjälper till att reglera immunsystemet. Men en överflöd kan vara problematisk. Endometrios skador utsöndra 23 Pro-inflammatoriska cytokiner. Endometrios är också associerad 24 med flera autoimmuna störningar, inklusive lupus, reumatoid artrit, celiaki, multipel skleros och inflammatorisk tarmsjukdom. Och endometrios tenderar att vara allvarligare 25 hos personer med autoimmun dysfunktion. Endometriosis klassificeras för närvarande inte som en autoimmun störning. 'Förändrat immunsystem och autoimmun sjukdom är verkligen en del av endometrios,' säger Taylor, 'men det är inte hela historien.'
• Höga östrogennivåer: Hög östrogen 26 Produktion är en konsekvent egenskap hos människor med endometrios. Och östrogenbränslen endometriosskador, inflammation och smärta.
• Diet: Kost är inte en orsak till endometrios, men diet kan spela en roll i sjukdomsuttrycket. Diet påverkar könshormoner 22 och kan påverka inflammationsnivåerna. Observera att en diet med mycket rött kött kan Öka endometriosisk 22 medan en diet med hög frukt och grönsaker kan minska risken.

Potentiella symtom på endometrios

Endometrios kan orsaka följande symtom:

• Bäckensmärta: Smärta 27 är en av de vanligaste egenskaperna hos endometrios. Men inte alla med tillståndet upplever smärta. Och smärta kan vara resultatet av bara några endometriosskador. Endometrios-relaterad bäckensmärta är vanligt strax före och under ens period. Det kan dock förekomma när som helst. Smärta någon annanstans i kroppen, såsom i ryggen, höfterna och benen, är också vanligt med endometrios.
• Smärta med sex: Människor med endometrios har en niofaldig ökning i risken för dyspareunia, smärta med samlag .
• Smärta med tarmrörelser eller urinering: Endometrios kan påverka tarmen eller urinblåsan 28 och kan orsaka obehag med att gå på toaletten.
• Gastrointestinala symtom: Förutom smärta upplever ofta människor med endometrios gastrointestinala problem 29 till exempel förstoppning, diarré, illamående, uppblåsthet, sibo och mer .
• Tung blödning: Med tunga perioder 30 Och blödning när du inte är på din period är också vanliga endo -symtom.
• Fertilitetsproblem: Om 30% till 50% 31 av personer med en endo -diagnos har problem med fertilitet.
• Migrän: Mer än 50% 32 av personer tilldelade kvinnliga vid födseln med migrän rapporterar att deras attacker inträffar nära eller runt menstruation, och migrän och endometrios har starka länkar 32 .
• Ovariecyster: Personer med endometrios kan också uppleva cyster i äggstockarna som kallas endometriomas. Dessa cyster, till följd av endometrios, är fyllda med endometrial-liknande vätska och kallas ibland 'chokladcyster.' Om 17% till 44% 33 av människor med endometrios kommer att utveckla endometriomas.
• Ökad känslighet för smärta: 'Vi vet endometrios Ändrar och ombyggnad av hjärnan , 'Säger Taylor.' Vi har gjort det i djurstudier. Vi ger möss endometrios. Vi tittar på deras hjärnor. Deras elektrofysiologi är annorlunda. Deras genuttryck är annorlunda. Deras beteenden blir olika inom några veckor efter att ha fått endometrios. Och de blir mer smärtkänsliga för samma smärtsamma stimuli. '
• Ångest och depression: Människor med endometrios får ofta höra att deras smärtsymtom är ett resultat av ångest eller depression. 'Det är det exakta andra sättet,' säger Taylor. 'Dessa förhållanden i hjärnan orsakas av endometrios.' Säger Taylor Möss utvecklar depression och ångest När endo induceras i deras kroppar, även i frånvaro av smärta.
• Låg BMI: Tidigare har läkare skyllat endometrios när de är för tunna eftersom många människor med tillståndet har en låg BMI, säger Taylor. Det är dock inte en orsak. '[Endo] påverkar dina fettceller,' tillägger han. 'Det påverkar din lever 34 och ändrar din ämnesomsättning för att orsaka viktminskning. 'Han konstaterar att inte alla med endometrios är tunna.

Diagnostisera PCOS och endometrios

PCOS:

För att diagnostisera PCOS , Läkare använder en kombination av bäckenavbildning, blodprover och andra tentor. 'Det är ett syndrom och en diagnos av uteslutning, som kräver omfattande tester,' säger Pateguana. En diagnos av uteslutning innebär att läkare måste utesluta andra potentiella orsaker till symtom först.

Vissa butikskliniker som Modern Age erbjuder nu specialtest som mäter över 50 biomarkörer och kan visa sig vara användbara för att identifiera potentiella riskfaktorer för PCOS.

Endometrios:

Endometrios har historiskt diagnostiserats med laparoskopisk kirurgi 16 - En liten kamera sätts in i buken för att leta efter lesioner. Detta är emellertid inte den enda diagnostiska metoden vi har, och vissa läkare (som Taylor) förespråkar för icke -kirurgisk diagnos 35 .

'Vi kan göra en presumtiv diagnos genom att lyssna på våra patienter och överväga alla dessa symtom och sätta ihop pusselbitarna,' säger han. 'Om du väntar på att kräva operation för att göra en definitiv diagnos, väntar du tills någon är riktigt eländig. Och det är bara grymt i mitt sinne. Det har verkligen hållit människor tillbaka i flera år och störde deras liv innan de får tillräcklig behandling.'

Men många människor med misstänkt endometrios, som jag har interagerat med, föredrar en definitiv kirurgisk diagnos eftersom det hjälper dem att förespråka för sig själva på läkarkontoret.

Varför förseningarna i att få en diagnos för PCOS och endometrios? 

Människor upplever ofta förseningar av flera år när de får en diagnos för endometrios och Pcos 36 .

Varför är det? För endometrios noterar forskare bristen på kunskap om vårdgivare och en Brist på adekvat forskningsfinansiering 37 för tillståndet. National Institute of Health utses Mindre än 0,1% av forskningsfinansieringen 38 att studera endometrios 2022.

En diagnos av PCOS kan också försenas på grund av brist på leverantörsutbildning. Symtom överlappar också andra hälsoproblem, vilket ytterligare kan komplicera och försena diagnoser. 'Åldersrelaterade faktorer kan också påverka symptomuppfattningen och betonar behovet av förebyggande hälsovård,' säger Datta-Thomas.

7 feb tecken

Menstruationskramper är den enda smärta vi som människor någonsin accepterar som en 'normal' smärta du ska ha.

Låt oss inte glömma att patienter med PCOS och/eller endometrios också rapport inte har tagit sina symtom på allvar När de tar dem till sina läkare. Medicinsk gasbelysning, vilken kvinnor påverkas oproportionerligt av, är vanligt med båda förhållandena.

Jag minns en läkare, 2007, trots tydliga kirurgiska bevis (från flera procedurer) av min endometrios, gick in i mitt sjukhusrum och sa: 'Tror du inte att det är här uppe?' medan hon pekade på mitt huvud.

En annan fråga är den olämpliga normaliseringen av bäckensmärta. 'Många patienter får initialt sin smärta avskedade och berättade, eller det är antydat, att de är svaga och att de inte kan tolerera normala menstruationskramper - när det bara inte är fallet,' säger Taylor. 'Menstruationskramper är den enda smärta vi som människor någonsin accepterar som en' normal 'smärta du ska ha.'

Verkliga historier

Vilka är skillnaderna mellan PCOS och endometrios?

Endometrios och PCOS är två olika kroniska tillstånd med olika orsaker och symtom, även om viss överlappning. Endokrinstörande kemikalier är till exempel en potentiell orsak under båda förhållandena. Och fertilitetsproblem är en annan gemensamhet.

Enligt ny forskning innebär båda villkoren avbrott 39 av den hypotalamiska hypofys-ovarian axeln. HPO -axeln är återkopplingsslingan som styr menstruationscykeln. Denna störning kan förekomma i livmodern till fostret. 

Forskning, inklusive djurstudier, tyder på att höga nivåer av prenatal testosteron bränsle utvecklingen av PCOS, medan låga nivåer av prenatal testosteron kan leda till utveckling av endometrios. Men vi behöver fler studier.

Kan du ha både endometrios och PCOS samtidigt?

Det korta svaret är ja 39 enligt forskning och alla experter jag intervjuade för den här artikeln. Både endometrios och PCOS är vanliga tillstånd. Forskare är inte säkra på hur vanligt det är för dessa förhållanden att samexistera, men de gör det.

En viktig skillnad mellan de två är den östrogen driver endometrios, medan testosteron driver PCOS. 'Höga testosteronnivåer kan faktiskt undertrycka endometrios,' säger Taylor. 'Men de är vanligtvis inte tillräckligt höga i PCOS för att göra det. Inte alla med PCOS har mycket höga testosteronnivåer. Och det finns vanligtvis tillräckligt med östrogen runt i PCOS för att växa endometrios också.'

'Kvinnor med insulinresistens kan också ha en högre förekomst av inflammatoriska tillstånd såsom endometrios,' tillägger Pateguana. Och insulinresistens är en viktig del av PCOS.

Navigera fertilitet med PCOS och/eller endometrios

Fertilitetsproblem är vanliga för både endometrios och PCOS. Men olika behandlingar och strategier kan bidra till att öka fertiliteten.

'Endometrios 'effekter på fertilitet förstås inte helt men involverar sannolikt inflammatoriska vägar och anatomisk skada,' säger Datta-Thomas. 'Det kan orsaka ärrbildning och påverka reproduktionsorganen, vilket påverkar fertiliteten för många kvinnor.'

Kirurgi 31 kan vara nödvändigt för att ta bort lesioner och ta itu med anatomiska problem. Och ytterligare fertilitetshjälp kan vara nödvändigt. 'Om endometrios har ärr i rören, kommer en kvinna ofta att behöva IVF,' säger funktionell gynekolog Wendie Trubow, M.D., MBA .

'PCOS kan påverka fertiliteten, eftersom det involverar hormonella obalanser som påverkar ägglossningens regelbundenhet och i vissa fall brist på ägglossning, vilket kan göra det utmanande att bli gravid,' tillägger Datta-Thomas. 'Att ta itu med dessa tillstånd genom snabb diagnos och hantering kan påverka fertilitetsresultaten positivt, och effektiv hantering av dessa tillstånd bidrar inte bara till fertilitet utan stöder också allmän hälsa och livslängd.'

Behandlingsalternativ för PCOS

Pcos gör inte Ha ett botemedel men kan behandlas och hanteras på olika sätt, inklusive följande:

• Medicin
• Kirurgi
• Näringsförändringar
• Utöva

Här är lite mer på varje rutt:

Medicinering och kirurgi:

'Den konventionella behandlingen för PCOS,' säger Pateguana, 'är preventivpiller som hjälper till att reglera cykler och andra bandhjälpsbehandlingar för att behandla varje symptom (det finns ofta många symtom och uttryck) samt fertilitetsbehandlingar för att försöka framgångsrik graviditet, Men ingen av de nuvarande konventionella behandlingarna vänder PCOS. '

Om fetma och/eller typ 2 -diabetes, är närvarande, viktminskningsläkemedel, t.ex. Glukagonliknande peptid 1-receptoragonister (som Ozempic och Wegovy) kan hjälpa till 40 . Första linjen blodsocker sänkande mediciner, till exempel metformin 41 , kan förskrivas för de med insulinresistens. Viktminskning kirurgi 42 Kan också vara en övervägande för dem som är kandidater.

Näringsförändringar:

I slutändan visar den senaste forskningen att adressering och hantering insulinresistens är nyckeln eftersom det är en så enorm faktor i PCOS. Dessutom har vi naturliga sätt att hantera insulinresistens. För att bli mer insulinkänslig, vilket är bra, har Pateguana några råd.

'Huvudspetsen är att fokusera på att vända metaboliskt syndrom och sänka insulin genom fasta och en låg insulindiet (aka lågkolhydrat),' säger hon. En ketogen diet har visat sig vara hjälpsam 43 Vid hantering av symtom, till exempel.

Vissa människor väljer att bära en Kontinuerlig glukosmonitor För att spåra blodsocker, håll deras glukosnivåer mer stabila och lära dig vilka livsmedel som orsakar glukosspikar. (Jag gjorde detta i en månad och upplevelsen var ögonöppnande, särskilt för banan- och havremjölken som jag brukade lägga in min smoothie!) Höga blodsocker driver insulinresistens. Mitigering av blodsockerspikar hjälper emellertid att vända insulinresistens, vilket kan hjälpa till med PCOS.

Dessutom undviker ultralatbehandlade livsmedel så mycket som möjligt, till förmån för hela livsmedel, hjälper till att stödja din övergripande metaboliska hälsa .

1123 nummer

Utöva:

Utöva 44 , inklusive kraftig intensitet och motståndsträning, hjälper till att öka insulinkänsligheten och kan vara ett PCOS -hanteringsalternativ tillsammans med dietförändringar.

Behandlingsalternativ för endometrios

Liksom PCOS har endometrios inte ett botemedel - inte ens hysterektomi. Endo kan dock hanteras med olika behandlingsalternativ och strategier, inklusive följande:

• Medicin
• Kirurgi
• Livsstilsförändringar

Medicin:

Vanligtvis involverar målet med behandling smärtbehandling och upprätthållande av olika organ, särskilt i bäckenet.

'Den första behandlingen är födelsekontroll,' säger Taylor, 'inte för att det är det bästa eller största utan för att det är enkelt och människor är bekanta med det.' Hormonell födelsekontroll hjälper till att ungefär en tredjedel av människor med endometrios, enligt Taylor.

'Men det finns många fler människor som har biverkningar från p -piller,' tillägger han. 'För ungefär hälften av kvinnorna fungerar det antingen inte för att lindra smärta, eller så stannar de på det eftersom det hjälper till med smärtan, men De känner sig fruktansvärda på andra sätt .

En annan medicin som används för att behandla endometrios är Lupron, som inducerar medicinsk klimakterium. Taylor noterar dock frågorna med denna medicinering, som var ofta föreskrivet tidigare 45 . Det har fallit något ur fördel nu. Han beskriver det som 'ett mycket hårt injicerbart läkemedel som är långsamt att agera och faktiskt kan under de första veckorna förvärra sjukdomen innan den blir bättre.'

Jag tog personligen en injektion av denna medicinering 2002, och det var en hemsk upplevelse som krävde mig att ta en fjärdedel av forskarskolan.

Också under listan över medicineringsbehandlingar är gonadotropinfrisättande hormonagonister 46 eller Gnrha -mediciner. 'Oilissa och MyFembree är de varumärken som är av en mildare eller mildare form som är muntlig, som fungerar direkt.' Dessa läkemedel minskar östrogennivåerna för att bekämpa endometrios, förklarar han.

En mängd mediciner kan också förskrivas för att hantera smärta, inklusive antikonvulsmedel och bäckenbotten botox . Mediciner, till exempel antidepressiva medel 47 , kan också förskrivas för att hantera de mentala hälsosymtomen endometriosor.

Ingen av läkemedelsbehandlingarna kommer att hjälpa till med fertilitet, eftersom de undertrycker de hormoner som är nödvändiga för graviditet, tillägger Taylor.

Kirurgi:

Många personer med endometrios kräver kirurgi för att ta bort lesioner och endometriomas och för att fixa anatomiska problem. Anatomiska problem kan innebära vidhäftningar 48 som får organ att hålla sig ihop eller problem som en fängslande livmoder 49 . En fängslad livmodern är när livmodern är retroverterad 50 , vilket betyder att det är tippat bakåt och sitter fast i den positionen. Endometrios -lesioner kan få en livmodern att bli fängslad.

'Ingen av dessa behandlingar behandlar den inflammatoriska komponenten i endometrios,' säger Taylor. Han är snabb med att lägga till att forskare måste komma med bättre behandlingar för endometrios och att hans team på Yale har nya behandlingar i rörledningen.

Livsstilsförändringar:

Slutligen, livsstilsförändringar Kan också hjälpa till att hantera endometrios. Äta en antiinflammatorisk diet kan vara till nytta 51 till exempel. Socker själv och högkolhydratdieter driver inflammation, liksom ultrabearbetade livsmedel. Äta hela, ekologiska livsmedel kan kunna hjälpa och Stöd din tarmmikrobiom och därför ditt immunsystem.

Både trubow och pateguana är också förespråkare för akupunktur för att hjälpa till med endometriossmärta. Även om vi behöver mer forskning om akupunktur noterade en liten studie en 62% minskning av smärta 52 För deltagare med endometrios.

Slutligen, om du har det smärta med sex , prata med din läkare om det. De kanske kan hänvisa dig till en fysioterapeut som kan hjälpa till med dysfunktion i bäckenbotten 53 , som är kopplad till endometrios.

22 sep astrologi

I mitt fall fick jag äntligen en hysterektomi med borttagning av mitt livmoderhal, rör och vänster äggstock också. Min livmoder hade anatomiska problem, och min vänstra äggstock förstorades och ofta cystisk. Jag är glad att rapportera att proceduren gav enorm smärtlindring. Det är emellertid inte rätt lösning för alla, och jag har fortfarande endometrios och relaterade symtom.

Förespråkar själv

Oavsett om du har endometrios, PCOS eller båda förhållandena, kan vikten av att förespråka själv på läkarkontoret inte underskattas. Det första du ska veta är att symtom inte finns i ditt huvud, och nej, du borde inte bara behöva ta itu med smärtan eller andra problem.

Taylor erkänner de 'förnedrande' saker som det medicinska samfundet har sagt till personer tilldelade kvinnliga vid födseln med dessa villkor. Han vill att folk ska veta att menstruationskramper inte ska förändras eller bli värre med tiden. Om din läkare avfärdar dina symtom förespråkar han för att ha talat eller hitta en läkare med expertis inom endometrios eller PCOS om möjligt.

För några tips om hur man förespråkar för dig själv, vilket jag erkänner är inte alltid lätt, räckte jag till Abby Norman , författaren till Fråga mig om min livmoder: En strävan att få läkare att tro på kvinnors smärta . Här är hennes råd:

• Var specifik om dina symtom.
• Om du har stöd, ta med någon till din läkares möte.
• Om du inte har personligt stöd har vissa sjukhus och samhällshälsocentraler förespråkare som kan hjälpa.
• Lära tillbaka. Innan du lämnar, upprepa till din läkare vad de har sagt till dig för att hjälpa till med tydlighet.
• Granska din sammanfattning efter besöket. 'Administrativ personal är mänskliga', säger Norman, 'och de gör misstag. Men till och med' små 'medicinska fel kan få stora konsekvenser.' Nå ut om du märker fel!
• Begär kopior av dina medicinska journaler och dela dem med ditt hälsovårdsteam, särskilt om du ser separata läkare från flera hälsosystem.

Ett tips från mig: Var inte rädd för att skjuta din läkare och begära en annan i ditt nätverk. Jag kan inte ens räkna hur många läkare jag har konserverat och rapporterat för deras inkompetens och olämpliga kommentarer under de senaste två decennierna. Jag inser att det inte alltid är möjligt att hitta en annan läkare inom nätverket. Men du har alltid rätt att tala upp och uttrycka dina bekymmer.

MindbodyGreen Pov

PCOS och endometrios är båda extremt vanliga - men tyvärr är det svårt att få en korrekt diagnos för. Som täckt i det här stycket finns det några viktiga skillnader mellan PCOS och endometrios men också några likheter, och de kan båda existera samtidigt i sällsynta fall. Om du misstänker att du har endera eller båda, dela dina symtom med din läkare. Som Jennifers erfarenhet visar kan det vara en lång och frustrerande resa att hitta rätt behandlingsplan. Vet att du inte är ensam - och många lider av samma symtom. Besök vår osynliga sjukdomsserie för mer råd om att förespråka själv när du har ett kroniskt hälsotillstånd.

—Emma Loewe, MindbodyGreen Health & Sustainability Director

FAQ:

Takeaway

Endometrios och PCOS är båda vanliga förhållanden som kan förödla hela kroppens hälsa och välbefinnande. De kan förekomma separat eller tillsammans, och inte heller har ett botemedel. Vissa behandlingar kan dock hjälpa till med tillståndshantering.

Forskare erkänner att vi behöver bättre behandlingar, och att symtom från dessa tillstånd bör tas på allvar och behandlas. Tyvärr är inte alla läkare, till och med OB/GYNS, kunniga om endo eller PCOS. Således lämnas människor som tilldelas kvinnan vid födseln ofta att förespråka för sig själva.

Som någon som lever med endometrios och har erfarenhet av PCOS fortsätter jag att vara hoppfull att forskare kommer att utveckla bättre behandlingar för båda förhållandena så att andra som jag kommer att skonas smärta, medicinsk skuld och emotionell oro i framtiden.