Tripping Reimagined: The Promise & Peril Of Psychedelic-Assisted Therapy

Med jämna mellanrum blir mbg Slack-nyhetskanalen en bikupa av aktivitet, motverkad av en upptäckt som vi vet kommer att vara en spelväxlare i välbefinnandeutrymmet. När vår vd Jason Wachob skickade igenom detta JAMA psilocybin för depressionforskning i november var en av dessa tider.

Studien undersökte hur psilocybin, det naturligt aktiva psykedeliska i magiska svampar, påverkade personer med depression när de administrerades i en terapeutisk miljö. Forskare från Center for Psychedelic and Medvetenhetsforskning vid Johns Hopkins Bayview Medical Center administrerade läkemedlet till 24 vuxna under två randomiserade, kontrollerade prövningar. Den första gruppen fick det direkt, medan den andra gruppen hade försenat behandlingen.

Jämfört med kontrollgruppen hade gruppen som först fick psilocybin signifikant lägre depressionpoäng baserat på blinda kliniker som använde GRID-Hamilton Depression Rating Scale. Denna förbättring började omedelbart och höll fast vid fyra veckors uppföljning hos 71% av deltagarna. Med andra ord fungerade det.

21 oktober horoskop

Den pågående forskningen om psykedelika för depression och PTSD.

Det här var inte den enda studien som undersökte en ny typ av psykisk hälsoinsats i år. Tvärvetenskaplig förening för psykedeliska studier (MAPS) är också mitt i steg 3-prövningar om hur MDMA - ett annat schema 1-läkemedel som har psykedeliska egenskaper - kan användas i samband med terapi för hjälpa dem som lider av PTSD . I Steg 2-försök, publicerades 2019 minskade två till tre åtta timmars sessioner av MDMA-assisterade psykoterapisessioner effektivt PTSD-symtom hos majoriteten av deltagarna, med fördelar som förlängdes minst 12 månader efter behandlingen.

Förankrad i god vetenskaplig praxis och publicerad i större peer-reviewed tidskrifter, visar denna forskning att psykedelika - varav de flesta gjordes illegala schema 1-droger i mitten av 1900-talet - snart skulle kunna spela en roll i västerländsk medicin.

Stöds av crowd-sourced finansiering , psilocybinstudien släpptes samma månad som Oregon-invånare röstade för att legalisera psilocybin för terapeutiskt bruk, vilket inledde processen att undersöka hur det kunde administreras och regleras inom statliga linjer. Uppenbarligen finns det en bas för stöd för att ta dessa droger från den tysta festscenen och till mer vanliga helande utrymmen.

2021, förvänta dig att se mer diskussion om hur och när dessa läkemedel ska administreras.

Du kommer inte se MDMA och psilocybin erbjuds på din lokala klinik snart. Mer forskning om större, mer varierande populationer som genomgår en långsiktig uppföljning behövs. Det pågår men kommer inte att avslutas förrän minst 2022–2023, då Food & Drug Administration (FDA) kommer att undersöka om de ska godkänna dessa behandlingar.

FDA har redan uttryckt förtroende för två psilocybinprogram (av COMPASS-vägar och American Institute ) genom att ge dem 'genombrott' terapistatus för behandlingsresistent depression. Detta innebär att FDA kommer att spåra sin granskningsprocess om tillräckligt med fasta bevis kommer in för behandlingen. FDA har gett MAPS samma beteckning för sitt arbete med MDMA-assisterad psykoterapi för PTSD.

Eftersom resultaten från dessa försök fortsätter att sippra under de kommande åren, förvänta dig fler samtal om hur dessa läkemedel så småningom ska administreras och till vem.

Det är ett kontroversiellt ämne som mbg först började täcka på ett stort sätt förra året. På vitalisera 2019 , en panel fokuserade på huruvida psykedelika har en plats i välbefinnandet. Paneldeltagare var uppdelade men enades om att om dessa läkemedel blir medicinskt lagliga, måste de administreras i en kontrollerad, säker miljö och kan inte presenteras som mirakeldroger.

En av talarna, Stanford-föreläsare Molly Maloof, M.D. , utökade på denna idé när hon besökte mbg podcast . 'Vi måste bygga system som gör det möjligt för kliniker och terapeuter att arbeta tillsammans för att leverera dessa omfattande livsstilsprogram', sa hon.

Med andra ord fungerar dessa läkemedel inte isolerat. De verkar hjälpa människor att bryta ner barriärer för sitt undermedvetna och möta smärta och trauma, men utbildade terapeuter måste vara där för att styra denna process.

Experter säger att de nya systemen vi bygger borde helst:

Accentuera 'terapin' i psykedelisk assisterad terapi.

Marcela Ot'alora, MFA, M.A., LPC , en psykoterapeut och huvudutredaren för MAPS MDMA-assisterade prövningar, berättar för mbg att deltagare och terapeuter i de pågående fas 3-studierna spenderar tre 90-minuterspass för att förbereda och lära känna varandra före åtta timmars session med MDMA. Efter den sessionen träffas de sedan personligen ytterligare tre gånger för att packa upp upplevelsen ytterligare och ansluta till telefonen. Det är inte en snabb behandlingsplan.

'Det handlar om 42 timmars behandling', säger Ot'alora till mbg och förklarar att hennes team tror att terapeutens engagemang i MDMA-assisterad psykoterapi är lika viktigt som läkemedlet. Terapeuter är de som ansvarar för att sätta upp en säker och säker behållare för upplevelsen och hjälpa patienter att översätta den till det dagliga livet.

Terapikomponenten i psilocybin för depressionstudie var också betydande: Innan sessionen tillbringade terapeuter åtta timmar på att utveckla förtroende hos deltagarna och utrusta dem med färdigheter för att navigera i upplevelsen. De träffades också i tre timmar efter den första sessionen. 'Terapin efter sessionen ägnas åt att prata om hur [deltagarna] ska gå framåt - vad de ska göra annorlunda eller vad de vill ändra,' Alan K Davis, Ph.D. ., en forskare på Hopkins-studien, berättar mbg.

'Vår filosofi är att du kan ha en psykedelisk upplevelse som är ganska kraftfull, men om det inte finns något sätt för dig att integrera den, går den bara förlorad', säger Ot'alora på MAPs.

Detta visar att även om de administreras av utbildade yrkesverksamma i en säker miljö, fungerar dessa läkemedel inte som ett universalmedel. De måste följas upp med konsekvent självutredning och reflektion. De är inte heller för alla: Människor måste genomgå omfattande medicinsk och psykologisk screening innan de tar dem.

'Säkerhetselementet är enormt eftersom det finns risker med några av de mer intensiva behandlingarna', säger Gita Vaid, MD, en annan psykiater utbildad i psykedelisk assisterad terapi, på mbg podcast . 'Om du kanske inte är så bekant som du borde vara med dina gener, eller om du inte har den bästa läkaren vid din sida, kan du skada dig.'

Om dessa kriterier är uppfyllda och rätt person ansluter sig till rätt terapeut och administreras rätt läkemedel i rätt miljö, holistisk psykiater Ellen Vora, M.D. , sa på revitaliseringsscenen att 'Det är ganska tillförlitligt att du kommer att ha en topp andlig livserfarenhet.'

Bli rullad med tanke på eget kapital.

Om du följer pengarspåret som stöder forskningen av psykedelika för mental hälsa hamnar du sannolikt i New York eller San Fransisco. En grupp chefer i Silicon Valley och Wall Street samlade 30 miljoner dollar behövs för att finansiera MAPS MDMA-försöken, med berömda biohackare som Tim Ferriss stiger som huvudfigurer och finansierare i resan mot legalisering.

Om den initiala finansieringen är någon indikation, när det väl är legaliserat, kommer det att finnas pengar att tjäna på dessa läkemedel, och många företag vill tävla om en bit av den ordspråkiga pajen.

'Det finns uppenbarligen ett stort vinstdrivande utrymme som kommer att dyka upp - det växer redan ut', säger Davis. Startups gillar Mänsklig hälsa och Mindbloom i NYC och Field Trip Hälsa i NYC, LA och Chicago, har uppstått som en ny typ av terapeutkontor som administrerar låga doser av ketamin som en kompletterande behandling för depression och ångest - en som kostar ett ganska öre och som vanligtvis inte täcks av försäkring.

'Det kommer bara att fortsätta att expandera och växa - det kommer jag säkert att vara en miljardollar-verksamhet när allt är klart och klart', tillägger Davis det psykedeliska utrymmet. 'Det är viktigt eftersom det betyder att människor kommer att ha tillgång. Men problemet är att det finns många människor som inte har råd med det. '

Ser fram emot framtiden för psykedelisk assisterad terapi, det finns några människor som vill hjälpa till att göra dessa ämnen, om de är godkända, tillgängliga för dem som kan dra nytta av dem mest men kanske inte bor på kusten eller har pengar att skicka ut.

Davis säger att han känner till samtal som händer inom försäkringsbranschen om hur täckningen kan se ut. Det finns också grupper som arbetar för att göra psykedeliska träningsprogram mer överkomliga för terapeuter som är intresserade av att arbeta med modaliteten. Och på den kliniska sidan börjar Davis undersöka hur historiskt marginaliserade samhällen - veteraner med svår PTSD, spansktalande individer och färgade människor som har upplevt ras-trauma - unikt skulle kunna dra nytta av dessa terapier. 'Dessa undergrupper har varit underrepresenterade i de flesta vetenskap i allmänhet', säger han. 'De har också varit underrepresenterade i psykedelisk klinisk forskning.'

Respektera det rika förflutet av psykedelika.

Psykedelika kan ha en ljus framtid. Men som är fallet med så många 'nya' hälsobehandlingar, har den här också ett rikt förflutet som inte bör glömmas bort. Urbefolkningar har arbetat med psykedelika (om än växter istället för tillverkade ämnen) för att framkalla icke-vanliga stater i generationer, och det finns mycket vi kan lära oss av dem.

I MAPS-forskningen säger Ot'alora att hon och hennes team försöker knyta inhemsk kunskap och ritual till studierna så mycket som möjligt. 'Hur gör du detta utrymme heligt för den session som är på väg att hända?' är en fråga hon ställer före varje ingripande, och med deltagarnas tillstånd kommer hon ofta att ta med blommor, ljus och lugnande belysning för att sätta scenen. Denna vördnad för den psykedeliska upplevelsens kraft och historia är något hon hoppas kunna fortsätta om och när dessa ämnen görs lagliga.

Evgenia Fotiou, Ph.D. , en biträdande professor i antropologi vid Kent State University som slutförde sin doktorandforskning om ayahuasca-användning i samband med turism, ser också möjligheter för ett tvärkulturellt synsätt på psykedelisk användning. Hon tror att en mer tvärvetenskaplig vetenskaplig ram - en som innehåller inhemska kunskapssystem - i slutändan skulle vara den mest helande.

”Den vetenskapliga metoden handlar om att ställa frågor och lära sig och revidera; det handlar inte om att vara inställd på ett sätt att göra saker, säger Fotiou. 'Vi måste börja med ödmjukhet' och, som hon uttrycker det, 'behandla människor som experterna i sin egen verklighet.'

Poängen.

COVID-19 har förvärrat psykisk hälsokris i Amerika och experter förutspår att världen kommer att göra det fortsätta att kämpa med dessa utmaningar långt efter att pandemin är bakom oss. Ju fler alternativ som finns för att hjälpa människor att navigera i svåra verkligheter, desto bättre - så länge de administreras på ett sätt som är rättvist, öppet, heligt och framför allt säkert.

Vill du att din passion för välbefinnande ska förändra världen? Bli en funktionell näringscoach! Anmäl dig idag för att gå med i våra kommande kontorstid.

Dela Med Dina Vänner: