Ja, du kan få ketos även om du är vegan. Här är hur

En av de mest intressanta panelerna på 2017-talet återuppliva var en diskussion om intermittent fasta och ketos, två motord i hälsovärlden. Nämn a ketogen diet , och de som är bekanta föreställer sig typiskt något som liknar en fettrik paleo diet , tungt i animaliskt protein och växt- och animaliskt fett.

På grund av detta, paneldeltagare Carrie Diulus, M.D. , gjorde vågor när hon detaljerade användningen intermittent fasta och ketos för att upprätthålla en viktminskning på nästan 100 pund och hantera hennes typ 1-diabetes. Åh - och hon gör allt medan hon är växtbaserad . Fascinerad (och fylld med frågor!), Fick vi henne efter panelen för att lära sig mer.

mbg: Varför har du valt att äta en till stor del växtbaserad diet?

CD: Jag slutade äta kött eftersom jag tyckte att det var hälsosammare när jag var 12, och jag var vegan / vegetarian i ungefär två decennier. Under 20-talet resulterade detta i att jag åt mestadels bearbetat skräp, vilket resulterade i att jag väger 100 pund mer än vad jag gör nu. Jag började på läkarskolan och förlorade vikten och åt en kaloribegränsad, fetthaltig, mestadels vegansk diet. Under mitt ortopediska hemvist började jag äta kött igen. Jag tog upp 60 pund med var och en av mina graviditeter och förlorade vikten (igen!) Att äta fettfattigt veganist och träna. Min diet då var inte hälsosam för mig; det var superkolhydrat tungt trots att jag inte åt många bearbetade livsmedel. Min hälsa sjönk och jag fick en betydande vikt. Så småningom fick jag diagnosen diabetes typ 1 och började äta en lågkolhydratdiet med kött för att hålla mitt insulin stabilt och blodsockret balanserat.

Detta fungerade nominellt bra ett tag, men jag kände mig aldrig riktigt, riktigt bra. Slutligen gick jag tillbaka till att vara vegan men stannade keto. Jag har aldrig känt mig bättre i mitt liv och mina laboratorier ser fantastiska ut. Som en perimenopausal kvinna i mitten av 40-talet med en historia av att vara sjukligt överviktig och kämpar med vikt, kunde jag inte vara lyckligare med hur bra jag mår.

mbg: Tror du att det är svårare för växtbaserade ätare att uppnå ketos?

CD: Jag tycker faktiskt att det är lättare eftersom proteinnivåerna i allmänhet är lägre och för mycket protein släpper människor ur ketos. Det krävs definitivt planering, och det är svårare att äta ute ibland. På återuppliva (där maten var mycket hälsofokuserad - du kan se vilken dag på en tallrik såg ut här! ), Jag valde på något sätt genom middagen för att äta vad jag kunde och gick sedan tillbaka till mitt rum och åt lite av det jag hade tagit med. Lågkolhydratdieter kan vara ketogena eller inte. Många människor gör mycket lågkolhydrat med högre protein (även om kroppen har en gräns för mängden protein den kan bearbeta) och måttligt fett. En ketogen diet är inte för alla och kan faktiskt vara för stressande på binjurarna för vissa kvinnor.

mbg: Vad äter du en vanlig dag när du försöker behålla ketos?

CD: Jag har svart kaffe till frukost och sedan har jag denna smoothie börjar omkring 1 eller 2 på eftermiddagen. Om jag inte fastar lägger jag till sacha inchi eller hampapulver för protein. Vid middagen kommer jag att ha tempeh, hampa eller hampfu (hamptofu) som proteinkälla. Jag har ofta natto för vitamin K2. Jag har vanligtvis en massa grönsaker med hälsosamma fetter så här blomkålris recept, och jag har nästan alltid en sallad med olivolja.

Jag snackar på bacu-nötter, sacha inchi-frön, macadamianötter, nori-omslag med olivolja och salt, pickles, kimchi, pumpafrön, oliver, Nuttzo smör eller andra nötssmör och grönkålflis. Jag har nästan alltid några hemlagad choklad på kvällen.

mbg: Tror du att någon kan dra nytta av ketos? Vilka typer av problem använder du ketos för att ta itu med?

CD: Jag använder ketos hos nästan alla patienter som jag opererar på, men det är egentligen mer en diet med låg kolhydrater än sann ketos. Det hjälper dem att gå ner i vikt, och eftersom en stor andel av mina patienter har pre-diabetes eller diabetes [redaktörens anmärkning: Diulus är en ryggradskirurg], det hjälper dem att hålla blodsockret hanterat för operation, vilket minskar risken för kirurgiska komplikationer, som infektion eller sårläkningsproblem.

Jag använder äkta ketogena dieter hos patienter som har mycket inflammation. Beta HydroxyButyrate (BHOB) är en stark antiinflammatorisk. Det hämmar COX2, hämmar NLRP-3-inflammasomen och aktiverar AMPK. Detta kan vara till stor hjälp för att minska smärtan hos mina patienter och har visats i studier. Det är också användbart för neurologiska tillstånd. Hjärnan och nervsystemet kan fungera mycket bra med ketoner. Dessutom är alla nerver omgivna av ett membran som innehåller mycket fett. Rörelsen med låg fetthalt har lett till brister i essentiella fettsyror och kan vara problematisk relaterad till depression och andra neurologiska tillstånd.

När det gäller blodsockerhantering kan en kolhydratfattig diet vända typ 2-diabetes och förhindra att diabetes fortskrider. Många människor behöver inte vara i ketos specifikt, men protein resulterar i att levern släpper ut glykogen och kan därmed öka blodsockret, så vissa patienter måste vara mer ketogena (åtminstone tillfälligt) för att normalisera sin ämnesomsättning. Receptorerna på cellmembranen förändras när kroppen skiftar från brinnande socker till brinnande ketoner (till exempel blir MCT-1-receptorn i hjärnan aktiverad när ketoner är närvarande). C-peptidnivåer (som är en markör för insulin) minskar också på en diet med låg kolhydrater. Typ 2-diabetes är oftast ett problem med ökat insulin i de tidiga faserna på grund av insulinresistens. Genom att äta en diet med låg kolhydratnivå går de höga insulinnivåerna ner.

131 ängelnummer

mbg: Tror du att det är hälsosammare att vara växtbaserad och i ketos än att göra det kött-tyngre ketostillståndet som många slutar göra?

CD: Jag tror att det finns ett litet antal människor som kan trivas med ett högt intag av animaliskt protein och få grönsaker, åtminstone tillfälligt, men enligt min kliniska erfarenhet leder en diet som denna till problem på vägen, särskilt om det är högt i bearbetat kött eller mat.

Om vi ​​inte ger våra patienter en plan som de kan följa, har ingen av detaljerna någon betydelse. Jag är i Mellanvästern och kommer ibland att inleda konversationen med, 'Gillar du bacon?' och vi går därifrån. Min filosofi är att träffa människor där de är. Men i slutändan äter mina patienter ofta mer grönsaker än de någonsin har ätit i sina liv. De börjar skära ner köttet själva om de kontrollerar ketoner eftersom för mycket protein gör det svårt att stanna kvar i ketos. Jag tycker att den här strategin hjälper mig att ändra dieten hos mycket fler människor än om jag var dogmatisk om något program. Vi kollar också in hur de mår och använder labmarkörer. Om de är platå eller kämpar med något, anpassar vi oss. Jag betonar att man undviker de flesta av de bearbetade livsmedlen med låg kolhydrater, och om de äter en lågkolhydratbehandlad mat, får jag dem att räkna de totala kolhydraterna från dessa livsmedel. För hela naturliga livsmedel som broccoli har jag dem att räkna nettokolhydraterna (dvs. totalt kolhydrater minus fiber).

I slutändan rekommenderar jag mina patienter att äta 2 koppar icke-stärkelse grönsaker till lunch och middag. Om de äter en icke-stärkelsegrönsaker, ber jag dem att lägga ett hälsosamt fett med det, och om de äter ett hälsosamt fett, säger jag till dem att sätta en icke-stärkelsefull veggie med det.

199 ängelnummer

mbg: Du är typ 1-diabetiker. Varje diabetiker som jag har känt har varit mycket intensiv när det gäller att hålla maten till hands hela tiden om de skulle få en blodsockerkrasch - ändå gör du intermittent fasta. Får du någonsin blodsockerfall? Om så är fallet, hur hanterar du dem?

CD: Naturligtvis rekommenderar jag inte att en typ 1-diabetiker gör någonting utan att rådfråga deras vårdteam. Fasta är faktiskt ibland en rekommenderad praxis för att se om ditt basala (långverkande) insulin är rätt. Du fastar under dagen, och om du har lågt blodsocker är din basalfrekvens för hög och måste justeras lägre, antingen med långverkande insulin eller med pump; du ska inte ha lågt blodsocker. När en typ 1-diabetiker följer en diet med lågt kolhydratinnehåll tar du mycket mindre insulin och har mycket mindre sannolikhet för att ha högt blodsocker relaterat till mat. När du använder lägre doser insulin på grund av lägre kolhydratintag är det mindre troligt att du får hypoglykemi. Dessa episoder händer för oss alla, men de är mycket mindre vanliga och mycket lättare att behandla eftersom du inte har mycket insulin. Jag kan säga att jag inte har haft ett problematiskt lågt blodsocker på flera år med detta tillvägagångssätt

Ja, jag har med mig glukostabletter. Alla som har insulin bör alltid ha dem till hands. Jag använder inte mat eller juice för att få upp mitt blodsocker eftersom det kommer att höja mitt blodsocker för högt över mitt mål och jag arbetar för små korrigeringar. Jag tar upp mitt blodsocker med en halv eller en tablett om jag behöver höja det lite. För människor som följer en diet med högre kolhydrater behövs mycket mer glukos för att korrigera lågt blodsocker.

Eftersom vi pratar om ketoner och typ 1, bör vi nämna ketoacidos. Det finns en skillnad mellan näringsketos och ketoacidos. Ketoacidos är fortfarande möjligt hos en typ 1-diabetiker, men i en välformulerad diet med normalt blodsocker är det faktiskt otroligt sällsynt och är vanligtvis resultatet av allvarlig sjukdom med uttorkning.

En annan sak som också kan vara en faktor för att det är lättare för vissa i en välformulerad växtbaserad keto-diet att komma in i ketos är arginin. Arginin är en aminosyra som stimulerar insulinfrisättning och kan faktiskt användas i laboratorietester för att se hur mycket betacellerna fortfarande fungerar. Livsmedel som innehåller högre arginin tenderar att stimulera insulinfrisättning och insulin driver ner ketoner. Det finns arginin i växtbaserade proteiner men mycket mindre än i djurbaserade proteiner. Detta är bara en teori, men det är vettigt i mitt sinne. När vi vill se om någon fortfarande har betaceller som gör insulin kan vi ge dem IV-glukagon (vilket gör dem sjuka) eller IV-arginin (som har färre biverkningar).

Det kan kännas skrämmande att komma igång, men börja långsamt och arbeta dig uppåt. Som med alla livsstilsförändringar är det viktigt att lyssna på din kropp.

Här är några fler skäl till att den ketogena kosten är fördelaktig .

Och vill du att din passion för välbefinnande ska förändra världen? Bli en funktionell näringscoach! Anmäl dig idag för att gå med i våra kommande kontorstid.

Dela Med Dina Vänner: