Din guide till perimenopause: vad du kan förvänta dig och hur du mår som bäst under den

Om du är en kvinna i en viss ålder vet du att det kommer så småningom - du kanske inte vet när. Det kan börja nästa månad, nästa år eller inte på ett decennium till. Vi pratar om perimenopause.

Även om vi alla vet att menstruationsfönstret inte varar för evigt, finns det fortfarande mycket förvirring under tiden fram till din sista mens. Som, exakt hur länge varar det här stadiet och hur skiljer det sig från faktisk klimakteriet? Vi pratade med kvinnohälsoexperter för att få reda på hur du tar dig igenom denna oundvikliga fas med din hälsa (och förstånd) intakt.

Vad är perimenopause?

Först till kvarn: Vad är perimenopause? 'Perimenopause är de fem till sju åren innan en kvinna når sin sista menstruation. Hon har fortfarande mens, men hon upplever också symptomen på klimakteriet, som värmevallningar/nattsvettningar, humörförändringar och viktförändringar', förklarar hon. styrelsecertifierad OB-GYN Brandye Wilson-Manigat , M.D.

Jag fattar. Så vad sägs om pre klimakteriet? Du kan ibland höra denna term användas omväxlande med perimenopause, men tekniskt sett är de inte samma sak. 'Premenopause' betyder helt enkelt att du är i vilket stadium som helst före klimakteriet, medan 'perimenopause' syftar på den hormonella övergången som omedelbart föregår klimakteriet.

Menopausen i sig är å andra sidan ganska enkel att sätta fingret på. 'Klimakterium är det permanenta upphörandet av menstruationen, definierad av när du har haft din sista menstruation', säger Manigat. Den här beteckningen ges, säger hon, när du har haft 12 månader i följd utan någon blödning.

I denna mening blir du officiellt klimakteriet på en enda dag (exakt 12 månader efter din senaste mens). Men enligt Manigat pågår det här stadiet resten av ditt liv. 'Villkoren klimakteriet och postmenopausal är ofta utbytta för att beskriva denna period av en kvinnas liv.'

Vad utlöser perimenopause?

När du chattar med vänner eller familjemedlemmar har du förmodligen märkt att vissa kvinnor drabbas av den hormonella övergången av perimenopause före andra. Lauren Streicher, M.D., hälsomedicinsk chef för samhällsutbildning och uppsökande vid Midi , en virtuell vårdklinik för perimenopause och klimakteriet, säger att detta till största delen beror på två faktorer: östrogenproduktion och genetik.

2 november horoskop

'Perimenopause utlöses av fluktuationer i äggstockarnas östrogenproduktion, [och] det viktigaste som påverkar när någon går in i klimakteriet och klimakteriet är genetik', säger hon. 'Om din mamma och storasyster fortfarande använde tamponger i mitten av 50-årsåldern, finns det en god chans att du också kommer att göra det.'

Ändå konstaterar hon att etnicitet också kan vara en faktor. Åtminstone ett studie 1 har föreslagit att latinamerikanska och svartamerikanska kvinnor, jämfört med kaukasisk-amerikanska och japanska amerikanska kvinnor, tenderar att gå in i klimakteriet tidigare. Livsstil och personlig hälsohistoria kan också flytta den perimenopausala nålen.

'Klimakterium tenderar att inträffa tidigare hos rökare och kvinnor med autoimmuna sjukdomar som hypotyreos, reumatoid artrit och typ 1-diabetes', säger hon. 'Kvinnor som jobbar nattpass tenderar också att varva ner tidigt.'

Ett rykte om början alltså inte sant: Att få din första mens vid en yngre ålder innebär att du kommer att drabbas av perimenopausen yngre (och komma över det tidigare). 'Tvärtemot vad många tror, ​​bestämmer inte åldern då du började menstruera när du slutar - vilket verkar vara orättvist', säger Streicher. Faktum är att a 2018 års studie 2 fann att kvinnor som hade sin första mens i yngre åldrar hade längre klimakteriet. Um, super orättvis!

Hur länge varar perimenopausen?

Det finns goda och dåliga nyheter om den potentiella varaktigheten av perimenopausen. Forskning visar det perimenopause varar i fyra år 3 , i genomsnitt. Men i vissa fall kan det dra ut på tiden så länge som ett decennium.

När det gäller när du kan förvänta dig att se de första antydningarna av perimenopausala förändringar? I genomsnitt, symtom uppträder i mitten av 40-talet 4 , men allt från sent 30-tal till mitten av 50-talet är rättvist spel.

Perimenopause symtom

Ibland verkar det som att allt under solen kan vara ett perimenopaussymtom. Enligt Streicher finns det över 30 fysiska indikatorer på detta skede i livet. Några av de vanligaste inkluderar:

• Trötthet
• Värmevallningar och nattliga svettningar
• Humör förändras
• Förändring av menstruationscykelns längd (antal dagar från början av en mens till början av nästa mens)
• Överhoppad eller utebliven mens
• Tyngre perioder
• Hjärndimma
• Sömnstörningar
• Torr hud, sprött hår och håravfall
• Kropps- och muskelvärk
• Vaginal torrhet
• Ökad urinträngning och frekvens
• Viktökning

Varje kvinna kommer att ha en unik tidslinje för vilken av dessa hon upplever och när. Manigat säger dock att vissa är mer benägna att dyka upp först. 'Trötthet, humörförändringar och värmevallningar [eller] nattliga svettningar är sannolikt de första symptomen en kvinna märker.'

Om du är osäker på om ett symptom beror på perimenopause eller något annat, är det enda sättet att ta reda på det att besöka din läkare. 'Medan det ibland är utmanande att veta om något är klimakteriet, mitten av livet eller båda, kan en erfaren klimakterietexpert utvärdera någons symtom i samband med deras personliga medicinska historia, deras familjehistoria och ibland blodarbete', säger Streicher.

Hur man hanterar symtom

Värmevallningar, dålig sömn, hjärndimma, oh my! När perimenopausen får dig att känna dig orubblig, uppmuntrar Manigat att vända dig till några DIY-lösningar.

För att undvika hormonell värme föreslår hon att lägga på kläder som är lätta att ta av och bära en handhållen fläkt för att svalka dig i en, ja, blixt. Att hålla jämna steg med ditt vätskeintag kan också hjälpa.

'Att hålla sig hydrerad, inte med bara vanligt vatten utan något elektrolytbaserat, fyller på kroppens vätskor som förloras under värmevallningar eller nattliga svettningar och håller kroppens inre temperatur stabil', säger hon.

Det är inte allt elektrolytbaserad hydrering kanske gör. 'Den andra fördelen är färre resor till badrummet än med vanligt vatten.'

Andra symtom kan få en välbehövlig spark i byxorna av regelbunden träning. 'Kroppens rörelse hjälper inte bara med viktkontroll utan också med humörförändringar, eftersom det leder till frisättning av må-bra-hormoner i ditt system, såväl som minskade stressnivåer', säger Manigat.

När ska du träffa din läkare

Även om vissa obehagliga symtom kan anses vara 'normala' i klimakteriet, betyder det inte att du måste utsättas för dem i det tysta. Streicher rekommenderar att du träffar din läkare när symtomen blir besvärande. (Och om din husläkare inte är till hjälp, var inte rädd för att byta till en mer erfaren expert.)

I själva verket, även om en senaste ledare 5 i den medicinska tidskriften Lansett hävdade att klimakteriet har övermedicinerats, håller Streicher inte med. 'Under 10% av kvinnorna får lämplig behandling', säger hon. 'De andra, obehandlade kvinnorna är dömda att stå ut med symtom som påverkar deras dagliga liv, med en signifikant ökad risk att utveckla livshotande hjärt-kärlsjukdomar, osteoporos , kognitiva problem och sexuella problem.'

Manigat håller med om att även till synes mindre symtom på perimenopause kan vara anledning till läkarvård. 'Till exempel kan oregelbundna, kraftiga menstruationsblödningar, om de inte behandlas, leda till ett lågt blodvärde (anemi), vilket förvärrar tröttheten och ibland kräver en blodtransfusion.'

Dålig sömn, under tiden, kan förvärra känslor av depression och öka vikten, vilket ökar risken för högt blodtryck och diabetes.

Och förutom att hjälpa dig att hitta rätt behandlingar, kan det att tala med din läkare hjälpa dig att lindra eventuella pinsamheter eller oro du kan känna för dina symtom. Ju fler samtal du har om perimenopausen, desto mindre mystiskt kommer det att kännas. 'Jag tror att det ökade fokuset på kvinnors hälsofrågor i allmänhet, och klimakteriet/perimenopausen specifikt, är en bra sak', säger Manigat. '[Det] öppnar dörren till fler samtal om detta skede i livet för kvinnor, som har saknats mycket.'