Så varför pratar alla om Apo-B?

Hjärt- och kärlsjukdomar (CVD) är otroligt vanligt - i själva verket är det ledande dödsorsaken i Amerika 1 . Men som livslängdsfokuserad läkare Peter Attia, M.D. , aktier på mindbodygreen podcast , vi har tänkt på CVD helt fel, från diagnos till behandling. Hans enda måste-tips för att ta CVD från bordet? Lär känna din Apo-B.

Attia satte utan tvekan Apo-B i spetsen för CVD-konversationen. Så låt oss prata om det! Nedan kan du upptäcka kraften i Apo-B, hur du mäter din och hur du minskar den till barnsliga nivåer (ja, han är seriös).

Vad är Apo-B?

Apo-B är en komplex partikel, men i grunden är det ett protein som finns i många lipider inom artärväggarna, och för mycket av det kan vara farligt 2 .

21 november horoskop

'Det är ett protein som är lindat runt en klass av lipoproteiner som är aterogena, vilket betyder att de främjar åderförkalkning', säger Attia. (Uppdatering: Åderförkalkning hänvisar till plackuppbyggnad i artärerna.) 'Den vanligaste av dessa är LDL, eller lågdensitetslipoproteiner, men de finns också på lipoproteiner med mycket låg densitet, lipoproteiner med medeldensitet och Lp(a) ) partiklar,' tillägger Attia.

Men här är grejen: De flesta får bara sina LDL-kolesterol uppmätt av läkaren. 'Även om det är en anständig prediktor för kardiovaskulär risk, är det inte i närheten av så bra som att räkna antalet av alla dessa partiklar - och det är vad Apo-B mäter', säger Attia.

I huvudsak ger ditt Apo-B-nummer din läkare en mycket bättre förståelse för nivån av kolesteroluppbyggnad på dina artärväggar.

'Genom att mäta koncentrationen av Apo-B har du en direkt mätning av koncentrationen av aterogena partiklar', tillägger han. Vi bör notera att det här testet inte vanligtvis beställs av din läkare, men du kan begära det som en del av en avancerad testpanel.

Varför är det viktigt?

Nu nämner Attia att Apo-B är en nödvändigt kriterium för åderförkalkning . Det betyder, 'Du kan inte få åderförkalkning utan Apo-B', förklarar han. 'Om du vill utrota åderförkalkning, är allt du behöver göra att utrota Apo-B.'

Så hur lågt ska du gå? Nåväl, Attia noterar att när barn föds är deras Apo-B mycket låg - vi pratar 20 till 30 milligram per deciliter.

'Men när du är i 20-årsåldern och säkerligen i 30-årsåldern är den genomsnittliga personens Apo-B cirka 100 till 110 milligram per deciliter. Det är redan mycket högt ur förebyggande synvinkel', tillägger han. 'Faktiskt, endast 20 % av de vuxna 3 skulle ha ett Apo-B under 80 milligram per deciliter.' Men om du kunde minska din Apo-B till barnsliga nivåer, 'skulle åderförkalkning vara omöjligt', säger han.

Hur man sänker den

Frågan blir: Hur får du ner din Apo-B till det intervallet på 20 till 30 milligram per deciliter?

'Näringen gör absolut skillnad', säger Attia. Tänk på att minska intaget av mättat fett, äta mer fiber plus mycket annat hjärthälsosamma kostinsatser . 'Men även när dessa saker är helt optimerade, skulle väldigt få människor kunna få sin Apo-B under, säg, 70 milligram per deciliter,' argumenterar han.

För att korsa mållinjen rekommenderar han några läkemedel. 'Vi har klasser av droger som kallas PCSK9-hämmare 4 eller annan drog som kallas Ezetimib som blockerar reabsorptionen av kolesterol i tarmen som recirkuleras av levern,' förklarar han. 'Och [det finns] till och med ett annat läkemedel som försämrar kolesterolsyntesen som kallas Bempedosyra . Det här är läkemedel som inte har några biverkningar.'

Fullständig avslöjande: Dessa läkemedel kan vara dyra, men förhoppningsvis kommer det att förändras med mer forskning och exponering. 'Det gör det verkligen nu möjligt att få allas Apo-B till en önskvärd nivå', tillägger Attia och att identifiera lösningen är det första steget.

Titta, livsstilsinterventioner är nyckeln när det gäller att minska risken för allvarliga hälsoresultat. Det råder ingen tvekan om det. Men enligt Attia kan livsstil bara få dig till en del genom att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar.

Om läkemedel kan få dig till det till 100 %, är de verkligen värda ett samtal, tycker du inte? 'Det blir egentligen bara en fråga om läkare och patientutbildning kring att förstå sjukdomens tidsmässiga natur', konstaterar han.

Takeawayen

Låt oss granska: Apo-B ger en mycket bättre förståelse för nivån av uppbyggnad av kolesterol på dina artärväggar. Enligt Attia är Apo-B nödvändigt för att utveckla hjärtsjukdomar, så genom att utrota Apo-B kan du kanske eliminera CVD. För att göra det rekommenderar han en kombination av livsstil och farmaceutiska insatser.

Du burk tekniskt sett sänka Apo-B naturligtvis, men för att få ner dina nivåer till barnsliga nivåer, säger han att du sannolikt kommer att behöva läkemedel för att passera mållinjen – helt klart något att tänka på om du är orolig för hjärtsjukdomar.