Hur man äter för att hantera multipel sklerossymptom, från en ledande forskare

Jag har bedrivit klinisk forskning för att testa kostens effekter på personer med multipel skleros (MS) i många år. Min forskning är en del av en växande mängd bevis som visar att kosten verkligen gör skillnad för personer med MS. Här är vad du ska veta om de senaste fynden.

Bevisen för att kosten lindrar MS-symtom

Det starkaste beviset för att en intervention är till hjälp (eller skadlig) är när flera studier kombineras och analyseras tillsammans. Denna typ av analys kallas en metaanalys. En nätverksmetaanalys kombinerar alla kända studier och jämför dem för att identifiera vilka behandlingar som är mest effektiva.

I januari 2023 var det en ledare i Neurologi , den mest lästa tidskriften av neuroforskare och praktiserande neurologer, som säger att det nu finns bevis för att diet kan minska trötthet och förbättra livskvaliteten för personer med MS. Det här är enormt.

I denna ledare, Effektiviteten av kosten på trötthet och livskvalitet vid multipel skleros: en systemisk översyn och nätverksmetaanalys av randomiserade studier 1 , Linda Snetselaar, Ph.D., och hennes team vid University of Iowa genomförde en nätverksmetaanalys av randomiserade kostinterventionsstudier vid MS som varade i minst 12 veckor och som hade antingen trötthet eller livskvalitet som resultat.

Studiegruppen fann publicerade artiklar om 12 dietinterventionsstudier och åtta dieter. De studerade dieterna inkluderade medelhavsmat, paleolitisk, ketogen, antiinflammatorisk, låg fetthalt, fasta , kaloribegränsning och kontrolldiet (deltagarens vanliga diet). Totalt 608 deltagare var inskrivna i dessa 12 studier.

3 dec stjärntecken

Den standardiserade medelskillnaden (SMD) beräknades för förbättringar av mått på trötthet, psykisk hälsa livskvalitet och fysisk hälsa livskvalitet för interventionsdieten och kontrolldieten.

I analyser som denna beräknas 95 % konfidensintervall (CI) för interventionsdieten och kontrolldieten. Om förbättringarna och 95 % CI helt och hållet är på sidan av interventionen, kan forskare med säkerhet konstatera att interventionen är effektiv för att minska trötthet eller förbättra livskvaliteten.

När man jämförde varje dietintervention för att kontrollera dieten, hade tre dieter konfidensintervall som helt och hållet var på sidan av att minska tröttheten. (De övriga fem dieterna var inte signifikant bättre än kontrolldieten.) Storleken på förändringen för att minska trötthetens svårighetsgrad i fallande ordning var Paleolitisk 2 (SMD: -1,27; 95 % KI: -1,81, -0,74), kost med låg fetthalt (SMD: -0,90; 95 % KI: -1,39, -0,42) och Medelhavsområdet (SMD: -0,89; 95 % KI: -1,15, -0,64).

Vi borde inte bli förvånade över den största effektstorleken var med paleolitisk kost. De tre vanligaste matantigener som orsakar överdriven aktivering av immunsystemet (gluten, kasein och äggalbumin) tas bort i den modifierade paleolitiska kosten.

Så varför verkar kosten göra skillnad? Från djurmodeller av MS vet vi att bakterier, jästsvampar och virus som lever i mikrobiomet påverka hur reaktiva immuncellerna är i hjärnan och i blodomloppet. Jag förväntar mig maten vi äter hjälper till att bestämma sammansättningen av vår mikrobiom , vilket i sin tur påverkar hur reaktivt vårt immunförsvar är.

Dessutom, i djurmodeller av MS, förändrar kosten genuttrycket. Så maten vi äter förändrar sannolikt vårt genuttryck också. Ju mer tillsatt socker och högt bearbetad mat vi konsumerar, desto mer sannolikt är det att vi får i oss en mikrobiom som driver upp inflammation . Och desto mer sannolikt är det att vi har gener uttryckta som förvärrar inflammationen.

Hur man äter för att hantera MS-symtom

Med tanke på dessa fynd, vilka åtgärder kan du vidta för att förbättra din energi och livskvalitet med MS när du använder mat? De tre dieterna med de bästa data hittills är medelhavskost, modifierad paleolitisk kost och lågmättad fetthalt. Här är en titt på var och en:

• De medelhavsdiet är fylld med icke-stärkelsehaltiga grönsaker, fisk, baljväxter och olivolja . Det är lågt i tillsatt socker, bearbetade livsmedel och vitt bröd.
• Den lågmättade dieten innehåller 4 portioner fullkorn per dag, 4 portioner grönsaker per dag, vit fisk och vitt fjäderfä . Det begränsar mättat fett till mindre än 15 gram per dag och minskar eller eliminerar tillsatta sockerarter, processade livsmedel och snabbmat.
• Den modifierade Paleolitisk kost rekommenderar 6 till 9 portioner grönsaker och bär per dag, 6 till 12 uns kött/fisk per dag och fermenterad mat. Det eliminerar spannmål, mejeriprodukter och ägg.

Det finns gemensamma teman med alla tre dieterna: mer grönsaker och frukt, mer kostfiber , mindre tillsatt socker, mindre bearbetade livsmedel och färre vitmjöl-baserade livsmedel och pasta.

I min praktik rekommenderar jag mina patienter börja med att lägga till mat innan de tar sig an elimineringsfasen. Jag varnar dem också för att borttagning av socker, bearbetad mat, glutenhaltiga spannmål och mejeriprodukter ofta resulterar i cravings, irritabilitet och huvudvärk under den första veckan. Dessa symtom minskar och försvinner vanligtvis inom en till två veckor.

Om du planerar att göra ändringar i din kost, prata med ditt medicinska team och prata med dina familjemedlemmar för att utforska vilken matstil ni skulle kunna anta mest framgångsrikt tillsammans. Kombinera din hälsosamma kost med regelbunden fysisk aktivitet det är roligt och en stressreducerande träning för att ge dig själv den bästa chansen att minska MS-sjukdomsaktiviteten.

Framtiden för MS-hanteringsforskning

I djurmodeller av MS gör förändringar i kosten en skillnad. Men vi har inte mänskliga försök som har pågått tillräckligt länge för att vi ska veta med säkerhet att kosten kommer att bromsa eller påskynda sjukdomsutvecklingen. Större, längre studier behövs. Mitt labb bjuder för närvarande in personer med skov-remitterande MS att delta i vår studie med titeln ' Effekten av kosten på livskvalitet vid multipel skleros .' (Om du har skov-förlöpande MS, är mellan 18 och 70 år och är intresserad av att delta i studien, fyll i screeningsverktyget här .)

Baserat på min kliniska erfarenhet av andra personer med MS förväntar jag mig att vi kommer att kunna få människor tillbaka till sunda nivåer av hjärnvolymförlust när de förbättrar sina kostvanor. Detta är viktigt eftersom snabb hjärnvolymförlust leder till fler problem med tänkande och minne och svårare att gå.

Takeawayen

Det kommer att ta studier som varar två till fem år för oss att med säkerhet veta att MS-patienter kan förbättra sina kostvanor för att skydda sina hjärnor. Sålänge, sjukdomsmodifierande behandlingar (DMT) gör ett mycket bra jobb med att minska antalet förstärkande lesioner och skov som personer med MS upplever. Att para ihop en DMT med en hälsosam kost – mycket grönsaker, frukt och fiber och låg i socker, raffinerade spannmål och bearbetade livsmedel – och goda metoder för egenvård kommer sannolikt att vara det mest effektiva sättet att stoppa sjukdomsprogression.

22 nov zodiac