Jag är nutritionist och det här är vad jag verkligen tycker om de nya riktlinjerna för kost
Varje bit räknas när det gäller näring och dess direkta inverkan på vår hälsa, sjukdomsrisk och livslängd. Hur att få varje bit att räkna är vad som faktiskt spelar roll varje dag och vad Dietriktlinjerna för amerikaner (DGA), 2020–2025 handlar om.
Nya DGA debuterade för några veckor sedan. Sedan 1980 har närings- och hälsoexperter nominerats, kontrollerats och utnyttjats för att skapa kostriktlinjer baserade på publicerad vetenskaplig forskning. Denna breda näringsplan för amerikaner kommer ut vart femte år - och som ett folkhälsoverktyg har den en ganska djupgående inverkan. Även om de inte tekniskt publiceras för enskilda amerikaner, kommer den senaste DGA att forma det kommande halva decenniet av näringspolitik, program och utbildning på federal, statlig och lokal nivå.
Nyfiken att upptäcka vad den senaste DGA-upplagan handlade om, grävde jag in. Efter att ha smält den senaste utgåvan av Riktlinjer för kost , Jag hittade sex höjdpunkter värda mina amerikaner. Jag utforskar dessa i detalj nedan, men här är de övergripande ämnen jag kommer att täcka:
I den här artikeln
- 1 För första gången ger DGA näringsrekommendationer under hela människans livslängd. 2 COVID-19 fick bara ett utrop - och det är en miss.
- 3 Fokus på spädbarnsnäring: Mat före 1 är inte bara för skojs skull. 4 Jag trodde att tillsatt socker och alkohol 'budget' skulle bli mindre.
- 5 DGA är inte bara för friska människor. 6 Varför hittar du inte keto eller andra personliga dieter i DGA.
Innan vi dyker in vill jag dela med mig av viktig bakgrundsinformation om hur DGA skrivs. Att förstå processen mer intervjuade jag flera experter från den 20-medlemmars rådgivande kommittén för kostråd (DGAC). Denna grupp består av läkare, forskare och professorer. De är läkare, Ph.D. forskare, dietister och folkhälsovårdspersonal från hela landet.
Denna kommitté granskade mer än 270 000 vetenskapliga artiklar om kost och hälsa för relevans och kvalitet. Nästan 1500 peer-reviewed forskningspublikationer gjorde nedskärningen för ett djupdyk, förutom dataanalyser och modellering av matmönster. Tillsammans informerade denna forskning (tillsammans med offentliga inlägg under vägen) DGAC: s omfattande 800-plus-sida vetenskaplig rapport . Detta dokument från sommaren 2020 användes sedan av forskare och hälsoförfattare vid federala myndigheter (USDA och HHS) för att skapa den mer kortfattade DGA (164 sidor) som nyligen kom ut. Nu, låt oss dyka in:
Annons1.För första gången sträcker sig näringsrekommendationerna över en hel mänsklig livslängd.
Livscykelnäring är standardpris för alla läroplaner för näringslära och dietetik (personligen var det en av mina favoritklasser). Nu kan alla lära sig om detta ämne. Ett tydligt tema i den senaste DGA är 'betoning på att konsumera hälsosamma kostmönster under hela livscykeln', säger DGACs vice ordförande Ronald Kleinman, M.D. , överläkare vid MassGeneral Hospital för barn och professor i barnläkare vid Harvard Medical School.
'Detta är den första upplagan av Dietary Guidelines för att inkludera en livsstegsmetod', DGAC-ordförande och professor emerita vid University of California – Davis Barbara Schneeman, Ph.D. , förklarar ytterligare. 'Dessa riktlinjer illustrerar att god näring bör integreras i alla hälsoaspekter och börjar i tidigaste ålder.'
Jag var glad att se den nya livscykelfokusen (eller livslängden) i årets DGA, eftersom detta tillvägagångssätt uppmärksammar unika näringsbehov i viktiga stadier av livet. DGA täcker nu spädbarn och småbarn; barn och ungdomar; vuxna; kvinnor som är gravida eller ammar; och äldre vuxna.
Övergripande begrepp kaloribalans och näringstäthet ses för alla åldrar. Och en mängd olika frukter, grönsaker, fullkorn , mejeriprodukter, proteinkällor och hälsosamma oljor utgör kärnan för dietmönster för alla åldersgrupper (utom tidig spädbarn). För varje livsstadium tillhandahåller DGA kalorinivåer, specifika makro- eller mikronäringsämnen som oroar sig (dvs. vad vi behöver mer eller mindre av), dryckesspecifikationer och möjligheter till tillskott. Kolla in riktlinjernas innehållsförteckning för att hitta rekommendationer som är specifika för ett visst livsstadium.
Och medan näringsbehov skiljer sig åt efter livsstadium är våra övergripande kostmönster (kvantitet, variation och mat som konsumeras tillsammans) förvånansvärt stabila under hela livet. 'Det som är slående är att hälsosamma kostmönster efter 2 års ålder är anmärkningsvärt konsekventa över hela livslängden', säger DGAC-medlem Sharon Donovan, Ph.D., R.D., professor i näring och chef för det personliga näringsinitiativet vid University of Illinois, Urbana-Champaign.
Detta är anledningen till att hälsosamma näringsmetoder tidigt skapar livslånga fördelar. Eftersom det är värdefullt att förbättra näring i alla livsstadier, påpekar Donovan att det är lättare att upprätta hälsosamma kostintag tidigt i livet när matpreferenser fastställs än att det är att ändra kostpreferenser hos äldre barn, ungdomar och vuxna. ''
Att konsumera hälsosamma kostmönster i varje skede av livet är det yttersta målet. Donovan förklarar att detta kommer att ge en 'ram för att främja hälsa, uppnå näringstillräcklighet och energibalans och minska risken för dietrelaterade kroniska sjukdomar.'
två.COVID-19 fick bara ett utrop, och det är en miss.
I den första DGA som publicerades under en pandemi skulle du tro covid-19 skulle få lite sändningstid. Tyvärr fick det bara en mening. Jag vet att de flesta av oss är redo att se coronavirus i våra backspeglar, men det är inte historia (ännu).
De senaste tio månaderna har visat oss vetenskapliga upptäckter i realtid och kopplat samman förebyggande näringsfrågor (t.ex. vitamin D-brist ) med COVID-19. Och med tanke på immunitet är högsta prioritet, jag tror att det är en miss att Riktlinjer för kost tog inte tillfället i akt att informera amerikaner om kopplingarna mellan näring och immunfunktion . Det enskilda omnämnandet i DGA förklarar att 'människor som lever med dietrelaterade kroniska tillstånd och sjukdomar har en ökad risk för allvarlig sjukdom från det nya koronaviruset.'
Jag uppskattar dock att DGAC (kom ihåg att de skrev den 835-sidiga vetenskapliga rapporten för att informera den mycket kortare DGA) ger frågan mer färg och ropade ut två samtidiga epidemier i vårt land: 'Dessa parallella epidemier, en icke-smittsam ( fetma och dietrelaterade kroniska sjukdomar) och en smittsam (COVID-19) verkar vara synergistisk. '
Schneeman förklarar att utskottet stod inför en logistisk utmaning med timing: 'COVID-19-pandemin uppstod när kommittén flyttade in i sina slutliga faser av arbetet.' Hon fortsatte med att säga att '' Som en kommitté slogs vi med sårbarheten för dem med dietrelaterade kroniska sjukdomar (t.ex. fetma, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom) för de allvarligaste resultaten från infektion med viruset. Dessutom har störningarna på grund av pandemin resulterat i matosäkerhet och hunger, vilket har ökat utmaningarna för att göra hälsosamma kostval. '
DGAC-medlem Regan Bailey, doktor, MPH, R.D. , upprepar denna paradox och delar att medan 'näring är kritisk för immunförsvaret och motståndet mot patogener, kan både undernäring och övernäring försämra immunfunktionen.' (Bailey är professor vid Institutionen för näringsvetenskap vid Purdue University, samt chef för Purdue Diet Assessment Center.)
Vid lifeinflux utforskade vi nyligen undernäring i det komplexa problemet med livsmedelsosäkerhet , liksom övernäring (och ohälsosamma näringsmönster) i synergin mellan metabolisk hälsa och immunitet .
nummer 42
Baserat på dessa insikter tror jag att omfamna hälsosamma näringsmönster, stödja livsmedelssäkerhetsinitiativ, hantera näringsbrister och maximera andra livsstilsfaktorer (t.ex. fysisk aktivitet, sömn etc.) är kraftfulla hävstänger vi kan välja att dra förbättra metabolisk hälsa och därmed vårt immunsystem.
Faktum är DGAC-medlem Linda Van Horn, Ph.D., RDN, L.D. , professor i förebyggande medicin vid Northwestern University och chef för näringsavdelningen vid Feinberg School of Medicine, understryker det faktum att 'nu mer än någonsin är vikten av hälsosam kost, viktkontroll och förebyggande av både kardiometaboliska och smittsamma sjukdomar en erkänt mål, över hela världen. '
I slutändan, dyka djupare in i näringslivet / immunförhållandet i Riktlinjer för kost överfördes till nästa iteration (2025–2030). Under tiden delar Donovan dessa användbara insikter: 'ett hälsosamt immunsystem beror på ett adekvat intag av många näringsämnen, protein, långkedjiga fleromättade fettsyror (särskilt omega-3), vitaminer (t.ex. vitamin C och de fettlösliga vitamin A, D och E) och mineraler (t.ex. järn och zink). '
Förutom dessa makro- och mikronäringsämnen förklarar Donovan att 'det bästa stället att få immunstödande näringsämnen är från hela livsmedel, särskilt frukt och grönsaker, som ger kostfiber och fytonäringsämnen som gynnar tarmmikrobiomet och immunfunktionen. '
3.Fokus på spädbarnsnäring: Mat innan man är inte för skojs skull.
Har inte inkluderats sedan 1985 Riktlinjer för kost , barnnäring upplevde en DGA-väckelse i år. Eftersom näringsbehovet börjar omedelbart efter födseln, var det dags att bryta myten att 'mat innan man bara är för skojs skull.' Genom att inkludera näringsrekommendationer för spädbarn från födseln till 24 månader skapar denna DGA 'slutligen riktlinjer för hela livscykeln och befolkningen', säger Kleinman.
När det är möjligt rekommenderas starkt amning under de första sex månaderna av ett spädbarns liv. Fördelarna med bröstmjölk kan fortsätta även under eller efter det första året. När amning inte är ett alternativ rekommenderas järnförstärkt modersmjölksersättning.
3 februari stjärntecken
Donovan, en expert på mat-barn-näring, förklarar: 'Om du är förälder är den bästa tiden att sätta ditt barn på en hälsosam bana tidigt i livet. Amning är den bästa början, lika mycket och så länge det fungerar för modern och barnet. ''
D-vitamintillskott (flytande droppformat) för spädbarn kan börja efter födseln. Intressant är att om den ammande mamman är fylld med D-vitamin (möjligt med tillräcklig, daglig tillskott) kommer också barnet att bli det. Men de flesta amerikaner, inklusive mammor, är det inte får tillräcklig vitamin D .
Från och med ungefär 6 månaders ålder måste spädbarn ges en mängd näringsrika, kompletterande livsmedel från alla livsmedelsgrupper. Exponering för potentiellt allergiframkallande livsmedel är också viktigt. Donovan rekommenderar att 'när du introducerar nya livsmedel, presentera en mängd olika smaker och texturer och modellera hälsosamma näringsbeteenden genom att äta dessa livsmedel som en familj.'
Genom att dela med sig av ytterligare insikter från DGAC förklarar Bailey att '' Genom våra livsmedelsmodelleringsmodeller har vi noterat att mycket noggranna val av kompletterande livsmedel är nödvändiga för att säkerställa att näringsbehov tillgodoses inom ett begränsat antal kalorier. Detta gäller särskilt för ammande spädbarn när det gäller järn. ' Låt med andra ord varje bit räknas (även tidigt).
Fyra.Jag trodde att tillsatt socker och alkohol 'budget' skulle bli mindre.
När du får varje bit att räkna på ett näringstätt sätt finns det inte plats för mycket mer. Det är till exempel klokt att ha en konservativ 'daglig budget' för tillsatt socker och alkohol.
För detta ändamål var jag upphetsad över DGAC: s rekommendationer i deras vetenskapliga rapport från 2020 för att minska tillsatt socker och alkoholintag. Specifikt rekommenderade de att sänka den dagliga gränsen för tillsatt socker från 10% till 6% av kalorierna och minska den dagliga gränsen för alkoholkonsumtion för män från två drycker till en drink per dag.
Den slutgiltiga DGA valde att inte anta dessa minskningar och förde istället gränserna för tillsatt socker och alkohol från den senaste DGA (2015–2020) - dvs. 10% av kalorierna från tillsatt socker, med en tvådrink daglig gräns för män och en drinkgräns för kvinnor. Men i en djärv, om inte binär rörelse, rekommenderade DGA att barn från 2 år och yngre undviker allt tillsatt socker från mat och dryck.
Medan DGA inte antog DGAC: s stramare tillsatta socker- och alkoholgränser, tillägger Schneeman att riktlinjerna 'visar att för de flesta amerikaner finns det lite utrymme i kosten för tillsatt socker och att individer inte bör dricka alkohol av någon hälsoskäl, och för dem som väljer att dricka är att dricka mindre bättre för hälsan. '
Richard Mattes, doktorsexamen, MPH, R.D., framstående professor i näringsvetenskap och chef för Institutionen för folkhälsa vid Purdue University, tillägger att eftersom 'det finns mycket begränsad diskretionär energi i kosten, bör näringstäta livsmedel betonas.'
När det gäller att avbetona tillsatt socker och alkohol behöver vi inte vänta fem år på nästa DGA-upplaga för att begränsa intaget av dessa tomma kalorikällor (och troliga toxiner när de konsumeras rikligt).
Det finns hälsofördelar med att begränsa alkoholintaget. Kleinman förklarar, 'Mer alkoholintag betyder inte bättre hälsa.' Och vetenskapen visar att alkoholkonsumtion (även inom DGA-gränserna) kan öka risken för dödsfall på grund av vissa cancerformer eller hjärt-kärlsjukdomar.
När det gäller tillsatt socker överträffar 63% av amerikanerna den nuvarande, liberala gränsen (10% av kalorierna). Mat och dryck som levererar tillsatt socker (tänk bearbetade livsmedel, sötade drycker, godis etc.) saknar näringstäthet medan de är fyllda med kalorier. Den regelbundna konsumtionen av tillsatt socker bidrar till näringsbrist, energiöverskott, fetma, inflammatoriska processer och en ökad risk för kroniska sjukdomar.
Förutom att ersätta bearbetade livsmedel med obearbetade, helt färska eller frysta livsmedel när det är möjligt, ger Schneeman detta råd: 'Överväg att undersöka de viktigaste källorna till tillsatt socker i ditt kostmönster. De tre bästa för många amerikaner är sockersötade drycker, desserter och söta snacks och godis och sockerarter. Tillför dessa livsmedel överflödig energi till kosten eller förskjuter de mer hälsosamma val? '
5.De Riktlinjer för kost är inte bara för friska människor.
Jag har sett DGA kritiseras av vissa i media som bara för friska människor, vilket begränsar dess relevans för alla amerikaner. Det är en missuppfattning.
Bailey bryter mot den här myten och säger: 'The Riktlinjer för kost är utvecklade för att hjälpa alla amerikaner och baseras på noggrann utvärdering av den vetenskapliga litteraturen, inklusive [för] de som lever med kroniska sjukdomar. '
Anledningen till att det är viktigt att inkludera människor (via data, forskning) som är friska och inte hälsosamt i DGA beror på att majoriteten av amerikaner tyvärr är ohälsosamma.
31 dec stjärntecken
Nästan 75% av vuxna och 40% av barn och tonåringar är överviktiga eller överviktiga. Sextio procent av vuxna har 1 eller flera kroniska sjukdomar relaterade till kosten. Jag pratar särskilt om fetma, typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom och vissa typer av cancer.
Det skulle också vara felaktigt att föreslå att DGA inte behandlar sjukdomstillstånd. Som Donovan förklarar, 'The Riktlinjer för kost baseras på vetenskapliga bevis på hälsofrämjande dieter hos människor som representerar den allmänna amerikanska befolkningen, inklusive de som är friska, de som riskerar dietrelaterade sjukdomar och de som lever med dessa sjukdomar. Under den vetenskapliga granskningsprocessen inkluderade vi studier som behandlade kostens roll i fetma och metaboliska sjukdomar, såsom fetma, hjärt-kärlsjukdomar samt dödlighet av alla orsaker. '
6.Varför hittar du inte keto eller andra personliga dieter i DGA.
I Riktlinjer för kost , hittar du allmänt tillämpliga, vetenskapligt stödda och hållbara kostmönster. DGA hänvisar till dessa som friska USA, friska medelhavs och friska vegetarian stilar.
Schneeman förklarar varför: 'Dessa mönster är associerade med näringstillräcklighet och minskad risk för dietrelaterade kroniska sjukdomar; kärnelementen i dessa rekommenderade mönster kan anpassas för att passa olika personliga och kulturella preferenser och hushållsbudgetar. '
Och även om det inte finns någon enskild bästa kosttillvägagångssätt för alla, bör 'näringstäta livsmedel betonas', säger Mattes. 'Balans, måttlighet och variation är fortfarande de viktigaste egenskaperna för en hälsosam kost.'
Förutom näringstäthet, variation och uppmärksamhet på delstorlek är hela livsmedel och mer växtintag också uppenbara teman i DGA. Oavsett om det är vegetariskt eller inte, skulle alla amerikaner ha nytta av att vara mer växtcentrerade i vårt kostsätt. Som Van Horn förklarar: 'För närvarande faller kostintaget bland den amerikanska befolkningen långt ifrån rekommendationerna, särskilt när det gäller intag av frukt / grönsaker / fullkorn / nötter / baljväxter och växtbaserat protein / fiber och oljor.'
Metoder för medicinsk näringsterapi för specifika grupper av personer med akuta eller kroniska hälsotillstånd (t.ex. låg-FODMAP-diet för dem med irritabelt tarmsyndrom eller a glutenfri strategi för celiaki och glutenintoleranta individer) kommer inte att hitta vägen till DGA. Det beror på att dessa kostvanor inte undersöks eller utformas för den bredare allmänna amerikanska befolkningen.
Detsamma gäller för ketogen diet. Detta fettfattiga, lågkolhydratiska, måttliga proteinmönster användes ursprungligen för 100 år sedan för att behandla pediatrisk epilepsi. dessa de senaste åren har fått bred tilltal, och även om det finns en växande mängd forskning om ketodieten hos vuxna (t.ex. för viktminskning och förbättring av kardiometabolisk sjukdom) är dess långsiktiga hållbarhet tveksam. Ännu viktigare, a större bevis skulle behövas innan den rullas ut som nationell folkhälsovägledning.
Som sagt, du är en individ, inte en befolkning! Så du och din vårdpersonal kan mycket väl bestämma att en låg-FODMAP, glutenfri, ketogen diet eller annat tillvägagångssätt är bäst för dig på kort eller lång sikt.
Sätt det i perspektiv.
Precis som de flesta närings- och livsstilsrekommendationer, Riktlinjer för kost vägledning för hälsosam kost kan och bör anpassas efter din ålder, hälsostatus, genetiska sammansättning, personliga och kulturella preferenser och ekonomiska överväganden.
Detta koncept för kostanpassning förordades av den nya DGA. Det har också upprepats av Academy of Nutrition and Dietetics, som valde 'Personalize Your Plate' som årets Nationell näringsmånad banner och utbildning fokus.
Även om det är viktigt att bekämpa näringsbehovet hos individer, krävs det en samordnad systemstrategi för att flytta nålen på amerikansk hälsa som helhet. Att äta hälsosamt kräver en by. DGA uttrycker det så här: 'Hälso- och sjukvårdspersonal, samhällen, företag och industrier, organisationer, myndigheter och andra samhällssegment har alla en roll att spela för att stödja individer och familjer.'
Vill du att din passion för välbefinnande ska förändra världen? Bli en funktionell näringscoach! Anmäl dig idag för att gå med i våra kommande kontorstid.
Dela Med Dina Vänner: